2022年中级主管护师《护理学专业知识》真题解析7.27日
2022-07-29
A.静脉凸起D.静息痛 B.肥胖E.轻度营养不良A,醉汉步态D,跨域步态 B.咳浓痰E.剧烈胸痛 B."刺刀样”畸形E.功能障碍处理支气管扩张大咯血的重要措施是C.给予抗生素答案：A解析：咯血窒息是咯血致死的主要原因，需严加防范，并积极准备抢救。下列临床表现属于DIC早期常见表现的是C.贫血答案：A解析：弥散性血管内凝血（DIC）是某些致病因子所致的凝血功能障碍综合征。其病理特征是微循环内广泛性的微血栓形成，全身皮肤黏膜和内脏出血，受累器官发生栓塞与梗死。在临床上主要表现为全身广泛性出血、休克，甚或多器官功能衰竭。腹膜外型膀胱破裂，尿液外渗主要分布于C.腹腔内答案：E解析：腹膜外型为膀胱壁破裂，但腹膜完整。尿液外渗到膀胱周围组织，引起腹膜外盆腔炎或脓肿。"蛋白尿”是指24小时尿液中蛋白质含量超过C.200mg答案：B解析：24」'时尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白定性试验阳性，称为蛋白尿。先兆流产常见临床症状C.腰酸胀痛答案：A解析：先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛，腰痛。患儿，11个月。腹泻合并中度脱水、代谢性酸中毒，给予补液、纠正酸中毒后出现抽搐，最可能的原因是C.低血镁答案：D解析：血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因，患儿可出现低血钙抽搐。颅内压增高患者如果没有发生休克，应采取的卧位是C,头低脚高位答案：A解析：颅内压增高患者床头抬高15。~30。的斜坡位，有利于颅内静脉回流，减轻脑水肿。阴道分娩时，助产师开始保护会阴的时机应是C.胎头娩出后答案：D解析：传统保护会阴的方法是当胎头拨露使阴唇后联合紧张时，开始保护会阴。急性胰腺炎最常见的诱因是C,暴饮暴食答案：C解析：急性胰腺炎常在饱餐或饮酒后发生，因此最常见的诱因是暴饮暴食。患者，75岁，X线片显示为头下型股骨颈骨折，有明显移位，身体情况可，治疗首选C.内固定治疗答案：D解析：手术治疗的优点在于手术后可早期活动，预防老年人长期卧床的并发症。人工股骨头置换属常见手术。下列能抑制丁4转化为T,的抗甲状腺药物是C.甲硫氧H密噬答案：B解析：丙硫氧R密嗯具有阻滞T4转变为T3以及改善免疫监护的功能。患儿6个月，左耳流脓，两天后高热抽搐两次，查体：左耳外耳道压痛，前図紧张，颈抵抗。根据患儿情况，可判断该患儿合并C,脑脓肿答案：A解析：化脓性脑膜炎临床表现：脑膜刺激征：颈抵抗、布鲁津斯基征及凯尔尼格征阳性；婴幼儿可有前図饱满、颅缝增宽、双侧瞳孔反射不对称等。结合题干患儿前図紧张，颈抵抗，考虑合并化脓性脑膜炎。患者，高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸,应考虑C.全心衰竭答案：A解析：左心衰竭症状：咳嗽、咳痰和咯血：开始常在夜间发生，坐位或立位时可减轻，痰呈白色浆液性泡沫状，偶可见痰中带血丝。本题患者高血压病史10年，近日出现咳嗽，白色泡沫痰，端坐呼吸，应考虑为左心衰竭。输尿管上尿路结石行体外碎石术，其结石大小应C.<2.5cm答案：B解析：体外冲击波碎石最适宜于直径<2cm的结石。两次治疗间隔时间10~14?天以上为宜。胸部外伤出现Beck三联征者应警惕心包压塞，确诊的检查方式是C.心电图答案：B解析：急性心脏压塞，可先做心包腔穿刺减压，同时输血补液维持血容量,争取剖胸抢救时间。心包穿刺抽得血液者即可确诊。患者，女性，55岁，未生育,1周前无意中发现右乳腺外上象限肿块，大小约3cmx3cmx4cm,边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝未触及肿大淋巴结。该患者最可能的诊断是C.乳腺囊性增生症答案：B解析：乳腺癌早期表现是患侧乳房出现无痛性、单发的小肿块，质硬，表面不甚光滑，与周围组织分界不清，且不易推动。结合题干患者右乳腺外上象限肿块，大小约3cmx3cmx4cm,边界不清，局部皮肤凹陷，考虑为乳腺癌。患者，女性，55岁，未生育，1周前无意中发现右乳腺外上象限肿块，大小约3cmx3cmx4cm,边界不清，局部皮肤凹陷，右腋窝未触及肿大淋巴结。首选的治疗是C.化学治疗答案：A解析：乳腺癌治疗原则：以手术治疗为主，辅以化疗、放疗、内分泌治疗、生物治疗等综合治疗措施。21-三体综合征皮肤纹理特征为C.翼颈、乳头间距宽答案：D解析：21-三体综合征皮肤纹理特征为：通贯手，atd角增大，胫侧弓形纹和第五指只有一指褶纹等。患者，男，67岁，因甲状腺癌行全切除术，术后需要终身服用的药物是C,碘剂答案：D解析：患者因甲状腺癌行全切除术，永久性甲减病人需终身服用左甲状腺素。麻疹的隔离期是C,隔咼至疹退后5天答案：A解析：隔离患儿：对患儿宜采取呼吸道隔离至出疹后5天，有并发症者延至出疹后10天。接触的易感儿隔离观察21天。患者，女，71岁，高血压心脏病8年，近半年来病人明显感觉体力活动受限，洗脸、刷牙即可引起呼吸困难、心悸，此病人目前心功能处于C.II級答案：D解析：心功能DI级：心脏病病人，体力活动明显受限。休息时无症状，小于平时一般的活动即可出现上述症状，休息较长时间后症状可缓解。患者洗脸'刷牙即可引起呼吸困难'心悸，此病人目前心功能处于m级。患者，女，27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.3。。，右下腹肿块,压痛明显。对该患者最佳的处理是C.立即手术答案：C解析：卵巢肿瘤蒂扭转表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克。结合题干患者右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，查体右下腹肿块，压痛明显，考虑为卵巢肿瘤蒂扭转。一旦明确诊断，应进行手术治疗。患者，女，27岁。扪及右下腹有一块物。今晨排便后突然发生右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐。查体：体温37.3°C,右下腹肿块压痛明显。该患者最可能的情况是C.阑尾周围脓肿答案：E解析：卵巢肿瘤蒂扭转表现为一侧下腹痛加剧，或一侧下腹痛伴恶心、呕吐甚至休克。结合题干患者右下腹剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，查体右下腹肿块，压痛明显，考虑为卵巢肿瘤蒂扭转。女性，28岁，停经30天后，腹痛伴阴道出血1天，量少。今起腹痛加重而就诊，尿妊娠试验（+）,妇检：宫颈举痛（+）,少许血染，子宫正常大小，附件区触及边界不清之肿物，压痛（+）。考虑最可能是下列何种疾病C.流产继发感染答案：D解析：患者停经30天，腹痛伴阴道出血1天，尿妊娠试验（+）,宫颈举痛（+）,附件区触及边界不清之肿物，压痛（+）。流产或破裂者，阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛或摇摆痛，是输卵管妊娠的主要体征之一。因此患者最可能是异位妊娠。患者，男，70岁。因胃癌行胃大部切除术，术后第10天。患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕、心悸、出汗、腹泻等，首先应考虑为C.倾倒综合征答案：C解析：早期倾倒综合征：多发生在餐后10~3。分钟，表现为上腹饱胀不适，恶心呕吐、肠鸣频繁，可有绞痛、腹泻；全身无力、头晕、晕厥、面色潮红或苍白、大汗淋漓、心悸、心动过速等。结合题干患者进食20分钟后出现上腹饱胀、恶心、呕吐、头晕'心悸、出汗、腹泻等，应考虑为倾倒综合征。在我国引起急性胰腺炎最常见的原因是C.流行性腮腺炎答案：A解析：急性胰腺炎的病因在国内以胆道疾病多见，饮食因素次之。静脉补钾浓度一般不超过C.0.4%答案：B解析：静脉补钾应注意氯化钾浓度一般不超过0.3%。口渴、尿少、尿比重升高、皮肤弹性差属于C,高渗性脱水答案：C解析：高渗性脱水：轻度脱水口渴为特点，可伴有少尿，中度脱水口渴更加明显，黏膜干燥、皮肤弹性下降、眼窝凹陷、尿更少、尿比重高。患者，男，62岁。独居，生有煤炉。邻居发现其神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色，大汗，应考虑患者出现C.安眠药过量答案E解析：家庭室内使用煤炉取暖可造成一氧化碳中毒。临床表现：常出现神志不清，多为浅昏迷面色潮红，口唇呈樱桃红色，脉快、多汗。结合题干患者神志不清，面色潮红，口唇呈樱桃红色大汗，应考虑为一氧化碳中毒。肛裂典型的临床表现是C.腹痛、里急后重、便秘答案：B解析：肛裂最主要的症状是排便时及排便后肛门部疼痛，疼痛的特点是有两次高峰。排便时在粪便表面或手纸上可见少量鲜血。病人因惧怕疼痛不愿排便，反而加重便秘，形成恶性循环。患者，女，54岁。因车祸导致右腰部外伤，1小时后入院。神志清楚，血16.65/10.66kPa（125/80mmHg）,CT显示左肾粉碎伤。拟予手术切除左肾，此时应着重观察C,血压变化 B.鼓励或诱导病人自行排尿E.耻骨上膀胱穿刺A.泼尼松D.双密达莫 B.脑出血E.脑栓塞
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