2022年中级主管护师《基础知识》真题解析7.27日

引起新生儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是

A.脑膜炎球菌

B.铜绿假单胞菌

C.金黄色葡萄球菌

D.B组溶血性链球菌

E.大肠埃希菌

答案：E解析：新生儿及出生2个月内的婴儿则以革兰氏阴性细菌为主，如大肠埃希菌、副大肠埃希菌等，阳性球菌可见金黄色葡萄球菌感染。

会阴侧切的长度和厚度是

A.1~2cm

B.2~3cm

C.3~4cm

D.4~5cm

E.5~6cm

答案：D解析：会阴左侧后-侧切开术：阴部神经阻滞麻醉生效后，术者于宫缩时以左手中、示两指伸入阴道内，撑起左侧阴道壁起到引导剪开方向并保护胎头不受损伤的作用。右手用钝头直剪自会阴后联合中线向左侧45°方向切开会阴，切口长4~5cm，注意阴道黏膜与皮肤切口长度一致。

丹毒的最常见致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B,B溶血性链球菌

C.变形杆菌

D.大肠埃希菌

E.肺炎球菌

答案：B解析：丹毒是皮内网状淋巴管受乙型溶血性链球菌侵袭所致。结合本题选项故选B。

急性脓胸的主要致病菌是

A.溶血性链球菌

B.金黄色葡萄球菌

C.肺炎链球菌

D.大肠杆菌

E.绿脓杆菌

答案：B解析：急性脓胸多为继发性感染，最主要的原发病灶来自肺部，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌、肺炎双球菌、链球菌'大肠杆菌、铜绿假单胞菌、真菌、结核杆菌和厌氧菌等。

产褥期感染最常见的致病菌

A.支原体

B.衣原体

C.厌氧菌

D.葡萄球菌

E.大肠杆菌

答案：C解析产妇生殖道内有大量的病原体，以厌氧菌占优势。

技形态学分类，肾癌的贫血类型属于

A.单纯性小细胞性黄血

B,小细胞低色素性贫血

C.正细胞性贫血

D.大细胞性貧血

E.溶血性貧血

答案：B解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。肾癌主要为血尿、肿块和疼痛。肾癌主要为长期慢性失血，因此贫血类型属于小细胞低色素性贫血。

早期减速的原因是

A.胎头受压

B.脐带缠绕

C.脐静脉暂时受压

D.脐带受压

E.胎盘功能减退

答案：A解析：早期减速是与子宫收缩几乎同时开始发生，子宫收缩后即恢复正常，正常减速幅度＜50次/min,这是宫缩时胎头受压，脑血流量一时性减少的表现，不受体位或吸氧而改变。

晩期减速的原因是

A.胎头受压

B.脐带缠统

C.脐静脉暂时受压

D.脐带受压

E,胎盘功能减退

答案：E解析：晩期减速指子宫收缩开始后一段时间（一般在高峰后）出现胎心率减慢，但下降緩慢，下降幅度＜50次/min,持续时间长，恢复也缓慢，可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表现。

分泌促胃液素的是

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.嗜银细胞

答案：D解析：幽门部有一种内分泌细胞称为促胃液素细胞（G细胞），可分泌促胃液素，刺激壁细胞和主细胞分泌胃酸和胃蛋白酶原。

母乳中钙磷比例是

A.1:2

B.1:3

C.2:1

D.2:2

E.3:1

答案：C解析:通常母乳中钙磷比例为2:1。

分泌盐酸的是

A. 主细胞

B,壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.嗜银细胞

答案：B解析：壁细胞：分泌盐酸和内因子，内因子有助于维生素Br的吸收。

分泌胃蛋白酶原的是

A.主细胞

B.壁细胞

C.黏液细胞

D.G细胞

E.嗜银细胞

答案：A解析：主细胞：分泌胃蛋白酶原，胃蛋白酶原在酸性环境或已活化的胃蛋白酶作用下转变为有活性的胃蛋白酶。

正常胎儿的胎心率为

A.110-160次/分

B.100-120次/分

C.120-1也次/分

D.140160次/分

E.80-160次/分

答案：A解析：正常胎心率为110~160次/min。

艾滋病病毒主要侵犯的细胞是

A.B淋巴细胞

B.T淋巴细胞

C.单核细胞

D.中性粒细胞

E.巨噬细胞

答案：B解析：HIV主要侵犯辅助性T淋巴细胞,因该细胞表面含有CD继唐蛋白分子而称CD佬田胞。CD4+T淋巴细胞在HIV直接和间接作用下，细胞免疫功能受损，大量细胞被破坏。

原发性肝癌主要转移部位是

A.肺

B.肝内

C.脑

D.左锁骨上淋巴结

E.脊柱答案：B解析：原发性肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移使癌细胞扩散。其中，肝内血行转移最早、最常见。故原发性肝癌主要转移部位是肝内。

下列哪项是正常足月新生儿的特点

A.胎毛多而长

B.耳壳软

C.哭声轻

D.指甲达到或超过指端

E.足底纹少

答案：D解析：足月新生儿外观特征：出生时哭声响亮，四肢屈肌张力高而呈屈曲姿态，皮肤红润，胎毛少，覆盖着胎脂；耳郭软骨发育好、轮廓清楚；乳晕明显，乳房可摸到结节；指甲长到或长过指端；足底皮纹多而交错。

呼气性呼吸困难多见于

A,重症肺炎

B.重症肺结核

C.气胸

D.气管异物

E.支气管哮喘

答案：E解析：呼气性呼吸困难：呼气费力，呼气时间延长，见于支气管哮喘、喘息型慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等。

胎儿通过羊水感染导致感染性肺炎的主要致病菌是

A.葡萄球菌

B,铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D,破伤风杆菌

E.B族链球菌

答案：C解析：感染性肺炎：胎儿通过羊水感染以革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

确诊心瓣膜病变最常用的辅助检查是

A.X线检查

B.心电图

C.心脏导管检查

D.超声心动图

E.心室造影

答案：D解析：超声心动图检查为明确和量化诊断二尖瓣狭霍的最可靠方法。超声心动图是确定诊断和判定主动脉瓣狭窄程度的重要方法。确诊心

瓣膜病变最常用的辅助检查是超声心动图。

关于休克体位的描述正确的是

A.头、躯干抬高10。-20°，下肢抬高15。-20°

B.头、躯干抬高15。-20°，下肢抬高15。-20°

C.头、躯干抬高10° ~20。，下肢抬高20。~30。

D.头、躯干抬高20。~30°,下肢抬高30。~40。

E.头、躯干抬高20。~30°,下肢抬高15。~20°

答案：E解析：休克体位：将病人头和躯干抬高20。-30°,下肢抬高15。-20°。

正常2岁小儿心率A.60~7。次B.80~9。次C.100-120次D.130~140次E.150-160次答案：C解析：新生儿时期，心率120~140次/min,1岁以内110-130次/min,2~3岁100~120次/min,4~7岁80~100次/min,8-14岁70~90次/min。

肝癌定位首选的方法

A.肝动脉造影

B.MRI

C.B超

D.CT

E.X线答案：C解析：肝癌：超声检查对早期定位诊断有较大价值。

乙脑主要的死亡原因是

A.持续高热

B.惊厥

C.呼吸衰竭

D.脑疝

E.休克答案：C解析：呼吸衰竭为乙脑最严重的表现，也是本病主要死亡原因。

肺炎链球菌肺炎痰液的性质是

A,铁锈色痰

B.暗红色胶冻状稠痰

C.大量恶臭味脓痰

D.棕黄色脓性痰

E.粉红色泡沫痰

答案：A解析：肺炎链球菌肺炎一般初为刺激性干咳，咳少量黏液痰，典型者痰液可呈铁锈色。

急性脓肿最常见的致病菌是

A.白色葡萄球菌

B,溶血性链球菌

C.金黄色葡萄球菌

D,绿脓杆菌

E.产气荚膜杆菌

答案：C解析：化脓性感染，常见致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、乙型溶血性链球菌、拟杆菌和铜绿假单胞菌等。

属于甲类传染病的疾病

A.鼠疫

B.艾滋病

C.非典型肺炎

D.腮腺炎

E.风疹

答案：A解析：甲类传染病：鼠疫、霍乱。

单纯性甲状腺肿的主要病因是

A,食物中缺乏碘

B.食物中缺乏甲状腺素

C.甲状腺自主性分泌紊乱

D先天性缺乏合成甲状腺素的酶

E.生理需要甲状腺素增加

答案：A解析：单纯性甲状腺肿常与居住地缺碘有关。

国际抗癌联盟组织针对恶性肿瘤的临床分期提出TNM分期法，其中N代表

A.原发肿瘤

B.淋巴结

C.远处转移

D.血行转移

E,种植转移

答案：B解析：目前临床较常用的为国际抗癌联盟组织提出的TNM分期法。T代表原发肿瘤，N代表淋巴结，M为远处转移，再根据肿块大小、浸润程度在字母后标以数字0~4,表示肿瘤的发展程度。1代表小，4代表大，0代表无。有远处转移为无为M。

男，70岁。吸烟史30年，近右胸痛，咳血丝痰，X线胸片显示右肺门增大，为明确诊断最适当的检查应是

A,肺部MRI

B,肺部CT

C.纤维支气管镜检查

D.痰培养

E.支气管造影

答案：C解析：纤维支气管镜检查通过此检查对中央型肺癌可直接观察并配合刷检、活检等手段诊断肺癌，纤维支气管镜检查对肺癌的诊断具有重要意义。

伤塞最严重的并发症是

A.肠出血

B.肠穿孔

C.中毒性肝炎和中毒性心肌炎

D.中毒性脑病

E.溶血性尿毒综合征

答案：B解析：伤寒的主要并发症易发生在缓解期，有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。

骨与关节结核最好发的部位是

A.指关节

B.脊柱

C.踝关节

D,腕关节关节

答案：B解析：骨关节结核病是全身结核病的一部分，由结核杆菌引起，发病

部位以脊柱最多见，约占50%,其次是膝、韻、肘关节。

最常见导致病毒性心肌炎的病毒是

A.麻疹病毒

B.脊髓灰质炎病毒

C.呼吸道合胞病毒

D.柯萨奇B组

E.柯萨奇A组答案：D解析：临床上绝大多数病毒性心肌炎由柯萨奇病毒A、B,ECHO病毒，脊髓灰质炎病毒，流感病毒和HIV病毒等引起。尤其是柯萨奇病毒B感染占多数。

主动脉瓣关闭不全病人的首发症状是

A.劳力性呼吸困难

B.乏力、心悸

C,全心衰竭表现

D.心悸、头部强烈搏动感

E.身体下垂部位可凹性水肿

答案：D解析：慢性早期主动脉瓣关闭不全可无症状，或仅有心悸、心前区不适、头部动脉强烈搏动感等。病变严重时可出现左心衰竭的表现。

引起慢性萎缩性胃炎的主要病原菌是

A.大肠杆菌

B.粪链球菌

C.幽门螺杆菌

D.沙门菌

E.痢疾杆菌

答案：C解析：慢性萎缩性胃炎是指胃黏膜发生萎缩性改变，伴有肠上皮化生。慢性萎缩性胃炎又可再分为多灶萎缩性胃炎和自身免疫性胃炎两大类，前者以胃窦为主，相当于以往命名的B型胃炎，多由幽门螺杆菌感染引起慢性浅表性胃炎发展而来；后者病变主要位于胃体部。

婴幼儿乳牙出齐为多少颗

A.18

B.20

C.24

D.28

E.32

答案：B解析：人一生有两副牙齿，即乳牙（共20个）和恒牙（共32个）。

慢性肺源性心脏病中肺动脉高压形成的最重要的因素是A.肺部反复感染B.缺氧C,高碳酸血症D.呼吸性酸中毒E,右心衰竭答案：B解析：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

—般认为心脏骤停后脑组织对缺氧的耐受时限是

A.1min

B.6min

C.36min

D.72min

E.120min

答案：B解析：心跳呼吸骤停首先导致缺氧。严重缺氧使脑组织受损者，一旦呼吸心跳停止，脑血循环停止，迅速出现昏迷，心跳呼吸停止4~6分钟即可导致脑细胞死亡。

初始血尿提示出血部位在

A.前尿道

B,肾脏

C.输尿管

D,膀胱

E,膀胱以上

答案：A解析：肉眼血尿可分为：①初始血尿，提示病变在膀胱颈部或尿道；②终末血尿，提示病变在膀胱颈部、三角区或后尿道；③全程血尿，提示病变在膀胱或其以上部位。

滞产是指总产程超过

A.12小时

B.20小时

C.24小时

D.30小时

E.36小时

答案：C解析：滞产是指总产程超过24小时。

与人体的呼吸中枢等生命中枢相关联的是

A.脑神经

B.大脑不帐

C.间脑

D.脑干

E,小脑

答案：D解析：脑干：由中脑、脑桥和延髓组成，与呼吸中枢、血管运动中枢、呕吐中枢、呃逆中枢等生命中枢互相关联，当脑干有严重损害，特别是延髓损害时多可导致呼吸、心脏骤停。

最常见的肿瘤转移途径是

A.直接蔓延

B.混合性转移

C,血行转移

D.种植转移

E.淋巴转移

答案：E解析：最常见的肿瘤转移途径是淋巴转移。

下肢深静脉血栓脱落容易出现栓塞的部位是

A.肾

B.脑

C.肝

D.肺

E.心

答案：D解析：深静脉血栓形成是指血液在深静脉内不正常的凝固、阻塞管腔，从而导致静脉回流障碍，是常见的血栓类疾病。全身主干静脉均可发病，尤其多见于下肢。急性期，当血栓脱离静脉壁，游走到肺脏，阻塞肺部血管，可形成严重而致命的肺栓塞。

局麻药毒性反应的常见原因不包括

A.病人耐受力降低

B.药物误入血管内

C.—次用量超过病人的耐量

D.注射部位血液供应丰富

E.药物注射速度过快

答案：E解析：局部麻醉药中毒常由以下因素导致：①药液浓度过高；②用量过大；③不慎将药液注入血管；④局部组织血运丰富，吸收过快；⑤病人体质差，对局部麻醉药耐受力低；⑥药液间相互影响使毒性增加等。

患者，女，58岁。有高血压病史多年，平素有心前区不适，持续3~5分钟，含服硝酸甘油可缓解，今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解，为明确诊断，首选的检查是

A.心电图+心肌酶

B.X线胸片

C.运动试验

D.Holter

E.超声心动图

答案：A解析：患者平素有心前区不适，持续3~5分钟，含服硝酸甘油可缓解，今晨患者出现心前区疼痛，持续2小时不缓解，考虑为急性心肌梗死，急性透壁性心肌梗死的心电图常有特征性改变及动态性改变过程。肌红蛋白在起病后2小时内升高，12小时达高峰，24~48小时恢复正常。因此首选检查是心电图+心肌酶。

关于新生儿肺炎的描述，正确的是

A.胎粪吸入综合征多见于早产儿

B.羊水感染的肺炎大多为大肠杆菌所致

C.上呼吸道下行感染以表皮葡萄球菌为主

D.金黄色葡萄球菌肺炎抗生素治疗可选用利巴韦林

E.乳汁吸入性肺炎病死率最高答案：B解析：感染性肺炎宫内感染：胎儿通过羊水感染以革兰氏阴性杆菌如大肠埃希菌为主。

腰椎管狭窄症的后天发病因素中，最多见的是

A.损伤

B.妊娠

C.椎管退行性变

D.腰棘韧带炎

E.先天性椎管狭窄

答案：C解析：腰椎管狭窄症病因：后天性多见的是椎管退行性变。

患者，女，50岁。B超示膀胱可见一菜花状肿物，为明确诊断，需进行的检查是

A.膀胱CT平扫加增强

B.泌尿系MRI平扫加增强

C.膀胱镜取组织活检

D.静脉尿路造影

E.膀胱腔内造影

答案：C解析：膀胱癌：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤的位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病

理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。患者B超示膀胱可见一菜花状肿物，考虑为膀胱癌，需进行的检查是膀胱镜取组织活检。

患儿男，10个月。因惊厥、手足抽搐，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。该病发作症状的直接原因为

A.维生素A缺乏

B.维生素D缺乏

C.血清总钙下降

D.血清离子钙下降

E.维生素E缺乏

答案：D解析：血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。

同卵双生间的移植属于

A.同质移植术

B.同种异体移植术

C.异种移植术

D,自体移植术

E.非血缘移植术答案：A解析：同质移植：一卵双生的孳生兄弟或率生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。

目前临床上应用最广泛的移植方法是

A.同质移植术

B.同种异体移植术

C.异种移植术

D.自体移植术

E.非血缘移植术

答案：B解析：同种异体移植：供体和受体属同一种族，如人的组织或器官移植给另一人，短时期内可存活，但以后有排斥反应，移植物不能永久存活。

变异减速的原因是

A.胎头受压

B.脐带缠绕

C.脐静脉暂时受压

D.脐带受压

E,胎盘功能减退

答案：D解析：变异减速是宫缩开始后胎心率不一定减慢，减速与宫缩的关系不恒定，但减速出现后下降幅度〉70次/min,持续时间长短不一，恢复也迅速，这是因为子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经所致。

缺铁性贫血所致贫血属于

A,增生低下性贫血

B,巨幼细胞性贫血

C.正细胞性贫血

D,单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

答案：E解析：缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。

对患者进行格拉斯哥（GCS）评分，分别为自动睁眼、回答正确、按吩咐动作，则格拉斯哥（GCS）评分为

A.14分

B.15分

C.12分

D.11分

E.13分

答案：B解析：患者自动睁眼4分、回答正确5分、按吩咐动作6分，格拉斯哥（GCS）评分为15分。

患者女，41岁。近2周外阴瘙痒、灼痛，分泌物增多,妇科查体：阴道黏膜红肿，小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色块状物，擦除后露出红肿粘膜。医生给予咪康哩栓剂每晩1粒阴道上药。为提高用药效果，给于用药前阴道冲洗。宜选择的阴道冲洗液是

A.0.02%醋酸氧己定

B.O.5%醋酸

C.3.125%甲硝哇氯化钠溶液

D.Q1%氯已定

E.2%~4%碳酸氢钠溶液

答案：E解析：外阴阴道假丝酵母菌病用2%~4%碳酸氢钠溶液阴道灌洗或坐浴,每日1次，10次为1疗程。

患者女，21岁。咳嗽1个月，咳少量带血丝的痰液，伴乏力和食欲减退,查体：体温37.8。。，右肩胛间区有少量湿啰音。X线胸片示右上肺云雾状片状阴影。对确诊最有价值的检查为A.冷凝集试验B.胸部CT检查C.痰涂片检查D.结核菌素试验E.纤维支气管镜检查答案：C解析：患者咳嗽1个月，咳少量带血丝的痰液，伴乏力和食欲减退，低热，X线胸片示右上肺云雾状片状阴影。考虑为肺结核。结核菌检查是确诊肺结核病的特异依据。

与患风湿性瓣膜病有密切关系的是

A.行扁桃体切除术

B.普有输血经历

C.有过严重外伤

D.缺乏疫苗接种

E.感染过A组溶血性链球菌

答案：E解析：风湿性心脏瓣膜病简称风心病，是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害。风湿热是最常见的病因。2/3的感染者为女性，约半数病人无明显急性风湿热史，但大多有反复链球菌性扁桃体炎或咽炎史。

患者，女，45岁。因尿毒症需要肾移植，移植的肾源来自于患者的双胞胎姐姐。此患者的这种移植属于

A.自体移植

B,同质移植

C.同种异体移植

D.异种移植

E,异种异体移植

答案：B解析：同质移植：一卵双生的季生兄弟或率生姐妹，其组织器官相互移植，亦能永久存活而不产生排斥反应。

慢性肾炎所致贫血属于

A,增生低下性贫血

B,巨幼细胞性贫血

C.正细胞性贫血

D,单纯小细胞性贫血

E.小细胞低色素性贫血

答案：C解析：慢性肾炎考虑肾脏EPO减少，应属于正细胞性贫血。

泌尿系统最常见的肿瘤是

A.前列腺癌

B,肾癌

C.膀胱癌

D.肾盂癌

E.输尿管癌

答案：C解析：膀胱癌是泌尿系最常见的肿瘤。

患者男，62岁。诊断为支气管肺癌，目前已发现患者出现骨转移。患者骨转移的转移途径是

A.种植转移

B.直接蔓延

C,血行转移

D,直接扩散

E,淋巴转移

答案：C解析：原发性支气管肺癌常有区域性淋巴转移和血行转移。骨转移的转移途径是血行转移。