2022年中级主管护师《护理学专业知识》真题解析7月30日
2022-08-01
A.网织红细胞上升D.白细 胞上升 B.患肢剧痛E.足背动 脉搏动消失A,应用肾上腺糖皮质激素D.应用止血药物 B.结核性胸膜炎E.结核性脑膜炎A.高血压性脑出血D.蛛网膜下腔出血 B.胸部,同侧腋窝及颈部E.胸部,双侧腋窝A.胺 碘酮静注D.气管插管 B.梗阻的时间E.有无并发症A.1周D.6周A. 白细胞计数D.血清胰岛素测定 B,菌血症E.破伤风分,BP126/75mmHg,双下肢无水肿。最可能的诊断是C,慢性 肾小球肾炎答案:A解析:急性肾盂肾炎:起病急,常有寒战、高热多 在38°C以上,可有或无尿频、尿急、尿痛、耻骨弓上不适等尿路刺激征。患者因发热伴尿频、尿 急、尿痛3天入院。考虑诊断为急性肾盂肾炎。关于结肠癌术前肠道准备的叙述,正确的是C.术前3天 口服肠道抗菌药答案:C解析:术前肠道准备常用的 方法有:①控制饮食,术前2~3天进流质饮食,术前1天禁食;②术前3天口服肠道抗生素,同时 给予口服维生素K ;③术前3天,每晩用番泻叶泡饮,或口服泻剂硫酸镁,术前2天晩用肥皂水灌 肠,术前1天晩清洁灌肠。患者,女,41岁。近半年阴道分泌物增多,呈白色黏液状,伴腰甑部疼痛,下坠感。妇科检查: 宫颈糜烂占宫颈面积1/3 ,子宫及双侧附件未见异常。下一步最应该采取的检查是C.腹腔镜答案:D解析:慢性子宫颈炎主要症状为阴道分泌 物增多。病人可有腰骯部疼痛,下坠感。因黏稠脓性分泌物不利于精子穿透而致不孕。慢性宫颈 炎以局部治疗为主,在治疗前需常规做宫颈刮片甚至活组织检查,排除早期宫颈癌。有关血栓闭塞性脉管炎,错误的是C.慢性、节段性、 周期性疾病D.主要侵及大动脉 B.心功能I级E.心功能IV级A.迷走神经D.甲状旁腺 B.可适 量应用解痉剂E.适量应用镇 静剂A.放射性核素检查T痰细胞学检查D.胸腔穿刺肺组织活检tCTt纤维支气管镜检查 B.声音嘶哑C.呼吸困 难和窒息答案:C解析:呼吸困难和窒息是甲状腺大部分切除术后最危 急的并发症,多发生于术后48小时内。临床表现为进行性呼吸困难,烦躁,发甘,甚至窒息。常 见原因有切口内出血,喉头水肿,气管塌陷,双侧喉返神经损伤等。某产妇,27岁,娩出一男婴。产后第10天,宫底耻骨联合上二指,切口愈合很好。恶露量多,并 伴有臭味。体温38。0 ,下腹部轻微压痛,目前护理措施不正确的是C.遵医嘱给予抗感染治疗答案:E解析:急性子宫内膜炎、子宫肌炎:轻型者表现为恶露量多,混浊有臭味;下 腹疼痛、宫底压痛、质软伴低热。患者恶露量多,并伴有臭味。体温38°C ,下腹部轻微压痛,考 虑为产褥感染,护理需要做好心理护理,解答产妇及家属的疑问,提供母婴接触的机会,减轻产 妇的焦虑。鼓励产妇家属为产妇提供良好的社会支持。患者,男,56岁。主诉上腹部疼痛钊'时。因4B.弥漫性腹膜炎E.急性出血坏死型胰腺炎A.胰岛C.是否肥胖答案:E解析:胰岛细胞自身抗体检测可预测T1DM的发病及确定高危人群, 并可协助糖尿病分型及指导治疗。午饭前患者诉头晕、乏力、心慌' 躁动不安,应立即检查的项目是C.头颅CT B.鼓励日常活动自理,严格限制体力活动E.可自行选择喜欢的运动方式A.可用pH试纸检测是否发生胎膜早破D.容易诱发感染 B.新生儿 硬肿症E.新生儿脐炎A.Thomas征(+ ) D.直腿抬 高试验(+ ) B.胆囊积水E.急性胰腺炎A.减少肠道氨的吸收D,减轻肝脏解毒功能 B.14次/分E.20次/分A.伞端D.宫角部 B.1 ~2分钟E.超过30分 钟答案:D解析:心绞痛持续时间和缓解方式:疼痛持续3~ 5分钟,很少超过15分钟,休息或舌 下含服硝酸甘油缓解。烧伤局部有水疱,基底潮红并有剧痛,其烧伤程度为C.深II度答案:D解析:浅II度烧伤:伤及表皮的生发层与真皮浅层,有大小不一的水疱,疱壁较薄、内 含黄色澄清液体、基底潮红湿润,疼痛剧烈,水肿明显。1 ~ 2周愈合,有色素沉着,无瘢痕。21-三体综合征的临床表现不包括C.愚笨面容答案:D解析:21-三体综合征的主要临床表现为智能低下、愚笨面容及身体发育 迟缓。约有40%的病人伴有先天性心脏病(常见房、室间隔缺损),因免疫功能低下,易患各种 感染。患者,女,57岁。左乳外上象限乳腺癌。查体:肿块直径>2cm ,同侧腋窝淋巴结肿大,无远处 转移。其临床分期为C.3期答案:B解析:患者肿块直径> 2cm ,同侧腋窝 淋巴结肿大,无远处转移。考虑为T2N,Mo分期为IE期。婴儿出生时体重为3.5kg ,生后5个月体重应是C.7kg答案:C解析:3~12 月龄:体重(kg)=[年龄(月)+9]/2 ,题干5个月婴儿,故其体重为7kg,B,脑弓形虫病答案:C解析:机会性感染:由于严重的细胞免疫缺陷而出现多种条件 致病性微生物感染,其中以卡氏肺抱子虫肺炎最为常见,且是引起艾滋病病人的主要死亡原因。患儿,6岁。发纟甘,活动耐力差,喜蹲踞,超声心动图示法洛四联症。护士在术前让患儿适当饮水 的目的是C.预防血栓栓塞答案:C 解析:法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,加重血液浓缩,易形 成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。患儿,男,3岁半。因血尿半天入院。查体:精神差,面色苍黄,皮肤、巩膜黄染明显,肝脾轻度 肿大,小便酱油色。既往身体健康,1天前进食蚕豆。目前最佳的治疗方案是C.去除诱因、水化和碱化尿液答案:C解析:红细胞葡萄 糖-6■磷酸脱氢酶(G-6-PD )缺乏症:对急性溶血者,应去除诱因。在溶血期应供给足够水分,注 意纠正电解质失衡,口服碳酸氢钠,使尿液保持碱性,以防止血红蛋白在肾小管内沉积。贫血较 轻者不需要输血,去除诱因后溶血大多于1周内自行停止。患儿,男,3岁半。因血尿半天入院。查体:精神差,面色苍黄,皮肤、巩膜黄染明显,肝脾轻度 肿大,小便酱油色。既往身体健康,1天前进食蚕豆。该患儿最可能的诊断是C,地中海贫答案:E 解析:红细胞葡萄糖磷酸脱氢酶(G-6-PD )缺乏症常在服药、吃蚕豆、感染及接触樟脑丸等诱 因作用下发生溶血,除黄血表现外,有黄疸、血红蛋白尿,严重者可出现少尿、无尿、酸中毒和 急性肾衰竭。患者男性,20岁,因患大叶性肺炎后出现高热、大量出汗。患者诉口渴、口干,尿少。查体:血 清钠浓度为155mmol/L。应首先输入C.5%葡萄糖溶液答案:C解析:高渗性脱水实验室检查:血清钠高于150mmol/L有诊断意义。题 干患者血清钠浓度为155mmol/L ,考虑为高渗性脱水。治疗原则:尽早去除病因,能饮水的病人 尽量饮水;不能饮水者静脉滴注5%葡萄糖液,脱水症状基本纠正,血清钠降低后补充适量的等渗 盐水。患者女,60岁,慢性咳嗽两年,诊断为子宫脱垂。下列首先的治疗是C. 避免便秘答案:D解析:子宫脱垂治疗:加强盆底肌肉和筋膜张力, 促进盆底功能恢复,积极治疗使腹压增高的咳嗽、便秘等慢性疾病。关于胸腔闭式引流的护理,下列哪项不正确C.注意无 菌操作答案:E解析:胸腔闭式引流管拔 管指征:留置引流管48~72h后,如果引流瓶中无气体逸出且引流液颜色变浅,241引流液量 < 300ml ,脓液< 10ml ,胸部X线显示肺复张良好无漏气,病人无呼吸困难或气促,即可考虑拔管。对幵放性气胸患者应立即采取的紧急措施是C.气管内插管辅助呼吸答案:B解析:现场急救:必须优先抢 救窒息、大出血、开放性气胸、休克、腹腔内脏脱出等特别危急的伤员。颅脑、胸部、腹部伤应 用无菌敷料或干净布料包扎,填塞封闭开放的胸壁伤口,用敷料或器具保护由腹腔脱出的内脏。甲状腺术后最危险的并发症C.喉上神经损伤答案:A解析:术后呼吸困难和窒息:多发生于术后48小时内,是最危急的并发症。 临床表现为进行性呼吸困难、烦躁、发紺,甚至窒息。门静脉高压症的主要表现为C,脾大、侧支循环建立与幵放、腹水 答案:C解析:门静脉高压症临床上有脾大及脾功能亢进、食管胃底 静脉曲张或破裂出血、腹水等表现。球-管失衡导致水肿主要是C.肾病性水肿