2022年护士资格证《专业实务和实践能力》24号(下午)真题解析

原发性肝癌早期转移的常见部位是

A.肝内

B.肺

C.左锁骨上淋巴结

D.骨

E.腹腔内种枯

解析:肝癌可经血行转移、淋巴转移、种植转移造成癌细胞扩散。肝内血行转移发生最早、最常见。

急性感染性多发性神经炎症是一种

A.运动障碍性疾病

B.脑血管疾病

C.病毒感染性疾病

D.自身免疫性周围神经病

E.中枢性神经性疾病

解析:急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病又称吉兰-巴雷综合征(GBS)，是神经系统由体液和细胞共同介导的单向性自身免疫性疾病。

腹腔脏器损伤发病率最高的是

A.脾

B.肝

C.胃

D.小肠

E.肾

解析:常见受损内脏在闭合性腹部损伤中依次是脾、肾、小肠、肝、肠系膜等。

进入第二产程的标志是

A.宫口开全

B.胎头拨露

C.产妇屏气，肛门放松

D.宫缩时会阴膨出，肛门放松

E.胎先露降至坐骨棘水平

解析:第二产程(胎儿娩出期)从宫颈口开全到胎儿娩出。未实施硬膜外麻醉者，初产妇最长不应超过3小时，经产妇不应超过2小时;实施硬膜外麻醉者，可在此基础上适当延长1小时。

尖锐湿疣的产妇，最合适的分娩方式为

A.钳产术阴道分娩

B.无痛分娩

C.阴道分娩

D.阴道助产

E.剖宫产术

解析:软产道异常患者应选用剖宫产术，尖锐湿疣患者属于阴道异常。

在子宫韧带中，可维持子宫呈前倾的是

A.主韧带

B.阔韧带

C.圆韧带

D.宫骶韧带

E.骶结节韧带

解析:圆韧带:作用是维持子宫呈前倾位置;宫骶韧带:作用是将宫颈向后向上牵引，维持子宫前倾位置。

手术室的室内温度应控制在

A.16℃~18℃

B.18℃~22℃

C.22℃~24℃

D.24℃~26℃

E.26℃~28

解析:婴儿室、手术室、产房等，室温调高至22～24°℃为宜。

护士在体温单上绘制肛温的符号为

解析:体温符号:口温以蓝点“·"表示，腋温以蓝叉“×"表示，肛温以蓝圈“О”表示。

初产妇，顺产后阴道出血量大，暗红色。检查发现子宫体软。护士采取的首要措施是

A.检查胎盘是否完整

B.检查软产道有无损伤

C.抽血检查凝血功能

D.按摩子宫

E.做好检查

解析:因产后子宫收缩乏力造成的大出血，可以通过使用宫缩剂、按摩子宫、宫腔内填塞纱布条或结扎血管等方法达到止血的目的。

病人胸部受伤，急诊入院，经吸氧，呼吸困难无好转，有发绀，休克，查体:左胸饱满，气管向右移位，左侧可触及骨擦音，呼气时活瓣关闭，空气只能进入而不能排出，叩之鼓音，听诊呼吸音消失，皮下气肿明显，诊断首先考虑是

A.血胸

B.开放性气胸

C.张力性气胸

D.闭合性气晌

E.胸壁软组织损伤

解析:张力性气胸:由气管、支气管、肺损伤裂口或伤口与胸膜腔相通，且形成活瓣，患侧胸膜腔内压力进行性增高，对肺的压迫和对纵隔的推移越来越大，造成严重呼吸循环功能障碍。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)的标志性症状是

A.慢性咳嗽

B.咳痰

C.气短或呼吸困难

D.喘息或胸闷

E.体重下降

解析:阻塞性肺气肿的症状除有慢支症状外，同时伴有逐渐加重的呼吸困难，随病情发展,甚至在静息时也感到呼吸困难。发生感染时胸闷、气急、发绀、呼吸困难明显加重，晚期可出现呼吸衰竭。

患者，男，40岁，因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。其进针角度为

A.5

B.10°~20°

C.30°~40°

D.90°

E.50°~70°

解析:试验方法:按皮内注射的方法在前臂掌侧下段注射TAT皮试液0.1ml(含破伤风抗毒素15IU) ，20分钟后进行观察、判断，并正确记录皮试结果。皮内注射的进针角度是5°。

患者，女, 68岁。高血压、心绞痛病史10年，出现心前区疼痛时常自行服用硝酸甘油缓解。今晨起床后，无明显诱因突发上腹部疼痛,恶心、呕吐，血压下降，伴大汗、烦躁，经含服硝酸甘油无效。该患者可能发生的疾病是

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性心肌梗死

D.急性胃肠炎

E.细菌性痢疾

解析:约半数以上病人发病数日或数周前有胸闷、心悸、乏力、恶心、大汗、烦躁、血压波动、心律失常、心绞痛等前驱症状。以新发生的心绞痛，或原有心绞痛发作频繁且程度加重、持续时间长、硝酸甘油效果不好为常见。

患儿，10个月。因发热、咳嗽、气喘1天入院。查体:体温38.6℃，呼吸60次/分，心率140次/分，有呼气性呼吸困难,双肺满布哮鸣音，有少量粗湿啰音。对该患儿首先应采取的治疗措施是

A.给予镇咳药止咳

B.用退热降温

C.氨茶碱稀释后缓慢静脉滴住

D.给氧

E.使用抗生素控制感染

解析:茶碱类有松弛支气管平滑肌作用，增强呼吸肌的收缩、抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用。可减轻患者目前最严重的呼吸困难的症状。

急性肾盂肾炎最具特征的尿异常是

A.血红蛋白尿

B.胆色素尿

C.脓尿

D.晶体尿

E.脂质尿

解析:急性肾盂肾炎泌尿系统表现有尿频、尿急、尿痛及下腹部不适，可有腰痛、肾区叩击痛,肋脊角有压痛，部分病人有膀胱区、输尿管走行区压痛，尿液混浊或有血尿。

慢性肾功能衰竭患者最早最突出的临床表现为

A.心血管症状

B.盆腔出血倾向

C.恶心、食欲减退

D.肾性骨病

E.水、电解质酸碱平衡紊乱

解析:食欲减退、腹部不适是慢性肾衰竭最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

内分泌代谢性疾病不包括

A.痛风

B.垂体瘤

C.肢端肥大症

D.类风湿关节炎

E.腺垂体功能减退症

解析:类风湿关节炎(RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病。

患者，男性，52岁。体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，患者认为是检查结果不准确，到另一家医院复查，复查空腹血糖7.2mmol/L。为明确该患者是否有糖尿病，首选的检查是

A.尿糖测定

B.C-肽测定

C.胰岛素测定

D.糖化血红蛋白测定

E.口服葡萄糖耐量测定

解析:该患者空腹血糖值高，考虑糖尿病。当血糖值高于正常范围而又未达到糖尿病诊断标准或疑有糖尿病倾向者，需进行口服葡萄糖耐量试验。

下列关于痛风患者饮食护理措施中哪些不妥

A.避免进食高嘌呤食物

B.饮食要清淡，易消化

C.多饮水，每天应饮水2000ml以上

D.指导患者进食酸性食物

E.每天进食热量应限制

解析:饮食护理对于痛风病人十分重要。指导病人进食碱性食物，如牛奶、鸡蛋、马铃薯、各类蔬菜、柑橘类水果，使尿液的pH在7.0或以上，减少尿酸盐结晶的沉积。

患者，男性，69岁，因高热感染性休克入院，为扩充血容量、改善微循环，应选用

A.10%葡萄糖溶液

B.右旋糖酐

C.白蛋白

D.全血

E.复方氯化钠注射液

解析:右旋糖酐︰常用的溶液分2种:①中分子右旋糖酐:可提高血浆胶体渗透压，扩充血容量;②低分子右旋糖酐︰可降低血液黏稠度，改善微循环。

患者男，67岁。因冠心病入院。在静脉输液的过程中出现了胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。该患者发生了

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎

D.空气铨塞

E.过敏反应

解析∶急性肺水肿临床表现:在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿啰音，心率快、心律不齐。

输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞

A.肺动脉入口

B.肺静脉入口

C.主动脉入口

D.下腔静脉入口

E.上腔静脉入口

解析:输液引起空气栓塞，致死原因是栓子阻塞肺动脉入口。

如图所示，该热型见于哪个疾病

A.肿瘤

B.疟疾

C.败血症

D.伤寒

E.艾滋病

解析:不规则热:体温在24小时内变化不规则，持续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等。

患者，男，70岁。需输1500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟50滴，输完需用

A.7小时

B.8小时

C.9小时

D.10小时

E.11小时

解析:输液所用时间= (液体总量X滴系数) / (每分钟滴数x60)，故题干患者输液时间= (1500x20) /(50x60) =10小时。

一大面积烧伤患者,入院时表现为头晕、乏力、恶心、呕吐，不渴，尿量每小时31ml，尿比重1.027，血压87/77mmHg，血钠为139mmol/L，中心静脉压3.9CmH20，CO2CP60%，血浆HCO3-为24mmol/L。护士根据患者的检查结果,判断患者的体液失衡属于

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.等渗性缺水

D.低渗性缺水

E.水中毒

解析:等渗性缺水多见于烧伤早期，病人出现恶心、呕吐、厌食、口唇干燥、眼窝凹陷、皮肤弹性降低和少尿等症状,但不口渴。结合题干患者大面积烧伤,表现为头晕、乏力、恶心、呕吐,不渴,尿量每小时31ml,考虑为等渗性缺水。

某护士在急诊科工作13年，由于工作长期处于紧张状态，在患者行动不便时还要协助搬运患者，劳动强度较大，经常感到身心疲惫。近期腰部不适加重,检查为腰椎间盘突出症。导致其损伤的职业危险因素属于

A.化学性因素

B.生物性因素

C.放射性损伤

D.机械性损你

E.心理因素

解析∶机械性损伤:临床护士在执行护理操作过程中，弯腰、扭转的动作较多，长期积累可使腰部负荷过重，更易发生腰部损伤。

患者,女性，40岁。2天前感肛门内胀痛，今日出现畏寒、乏力、排尿困难，直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感,考虑是

A.肛瘘

B.肛门周围脓肿

C.坐骨肛管间隙脓肿

D.直肠脱垂

E.直肠癌

解析:坐骨肛管间隙脓肿初期表现为局部疼痛,炎症较重时局部红、肿、热、痛明显，炎症波及直肠和膀胱时病人出现直肠刺激症状和膀胱刺激症状。结合题干患者直肠指检见肛管右侧有触痛性隆起，有波动感，考虑是坐骨肛管间隙脓肿。

下列情况易发生低渗性脱水的是

A.急性腹膜炎

B.急性肠梗阻

C.长期胃肠减压

D.大面积烧伤早期

E.大量呕吐

低渗性脱水常由慢性体液丧失引起。常见的病因有:胃肠道消化液持续丢失如长期胃肠减压、反复呕吐或慢性肠瘘、肠梗阻等。

患者,男性，55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(Az)亢进。护士测量其收缩压162mmHg，舒张压96mmHg，根据血压水平的定义和分类,该患者的血压属于

A.正常血压

B.正常高值

C.1级高血压

D.2级高血压

E.3级高血压

解析:2级高血压:收缩压160~179mmHg和/或舒张压100~109mmHg。结合题干患者收缩压162mmHg，属于2级高血压。

患者，男性，55岁。体态肥胖,高血压8年。因头痛、头晕、耳鸣、失眠入院，查体可闻及主动脉瓣区第二心音(Az)亢进。经治疗后缓解出院，出院时，护士建议患者为减轻患者体重，适宜的运动是

A.散步

B.举重

C.冬泳

D.攀岩

E.跳绳

解析︰高血压患者运动应选择跑步、行走、游泳等，运动量指标可以为收缩压升高、心率增快，但舒张压不升高，一段时间后，血压下降，心率增加的幅度下降。题干患者2级高血压，故适宜的运动是散步。

患者，男性，64岁，慢性充血性心力衰竭，在治疗期间出现恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50次/分，二联律，考虑可能为

A.硝酸甘油中毒

B.氨茶碱中毒

C.多巴胺中毒

D.洋地黄中毒

E.利多卡因中毒

解析:洋地黄常见毒性反应︰胃肠道表现:食欲下降、恶心、呕吐等。神经系统表现:视物模糊、黄视绿视、头晕、头痛等。心血管系统表现:是较严重的毒性反应，常出现各种心律失常，室早二联律最为常见。结合题干患者恶心、呕吐、头痛、头晕、黄视。检查心率50次/分，二联律，考虑可能为洋地黄中毒。

患者，男性，35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗，遵医嘱给患者输库存血600ml,输血10分钟后患者感到头部胀痛，四肢麻木，并出现恶心、呕

吐，腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度，宜选用的药物是

A.枸橼酸钠佛

B.氯化钠

C.碳酸氢钠

D.乳酸钠

E.葡萄糖酸钙

解析:碱化尿液:遵医嘱口服或静脉注射碳酸氢钠溶液，使尿液碱化，增加血红蛋白的溶解度,以减少结晶，防止阻塞肾小管。

适用低蛋白饮食的病人是

A.肾病综合征的病人

B.急性肾炎病人

C.高脂血症病人

D.甲状腺功能亢进病人

E.肝硬化腹水病人

解析:低蛋白饮食适用范围:用于限制蛋白质摄入的病人，如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。

患者，女性，23岁。在工厂千活时手部被锈铁钉刺伤，急诊予3%过氧化氢冲洗伤口，为中和游离毒素,医嘱予破伤风抗毒素注射，破伤风抗毒素皮试药液浓度是

A.250IU/ml

B.150IU/ml

C.5oIU/ml

D.25IU/ml

E.15IU/ml

解析：破伤风抗毒素皮试液的标准︰每毫升含破伤风抗毒素150IU。

患者，女性，58岁，因绝经后阴道流血确诊为子宫内膜癌。但患者拒绝治疗，随后到数家医院进行看诊。该患者现在的心理状况属于

A.接受期

B.协议期

C.否认期

D.愤怒期

E.抑郁期

解析:否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我!一定是搞错了!这不是真的!”以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。

患儿男，12岁。2周前曾经患上呼吸道感染，近日出现肉眼血尿，眼睑水肿，面部肿胀，BP150/90mmHg,为进一步明确诊断，准备留取24h尿做尿蛋白定量，应加的防腐剂是

A.甲醛

B.甲苯

C.浓盐酸

D.稀盐酸

E.醋酸

解析:甲苯临床用于尿蛋白定量检测。

患儿女，6个月，因剧烈哭闹后出现右上腹触及腊肠样包块，怀疑为肠套叠，该患儿首选的检查治疗是

A.结肠镜检

B.空气灌肠

C.直肠活检

D.腹部CT

E.钡剂灌肠

解析:急性肠套叠是急症，其复位是紧急的治疗措施,一旦确诊需立即进行。灌肠疗法适用于病程在48h以内，全身情况良好，无腹胀、明显脱水及电解质紊乱者。包括B超监视下水压灌肠、空气灌肠、钡剂灌肠复位3种，首选空气灌肠。

患儿，女，2岁。因持续高热39.8°C就诊。急诊留观过程中突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，即刻给予输氧、镇静。此刻首选药物是

A.呋塞米注射

B.甘露醇静滴

C.水合氯醛灌肠

D.地西泮静注

E.卡马西平口服已

解析:惊厥典型表现为突然发生意识丧失，眼球上翻,凝视或斜视，局部或全身肌群出现强直性或阵挛性抽动，持续数秒至数分钟。患者持续高热，突发意识丧失，眼球上翻，肌肉强直，考虑为高热惊厥,抗惊厥药选地西泮。

癫痫强直阵挛发作时勿用力按压抽搐肢体，以防发生

A.坠床

B.骨折

C.持续抽搐

D.心脏骤停

E.休克

解析:癫痫患者抽搐发作时，切不可用力按压肢体，以免造成骨折、肌肉撕裂及关节脱位。

产妇，足月顺产，产后4h主诉腹胀、腹痛。查体:膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音。护士为患者制定护理计划，主要的健康问题是

A.产后宫缩痛

B.体液过多

C.排尿异常

D.尿潴留

E.尿路感染

解析:题干患者膀胱区隆起，叩诊耻骨联合上呈鼓音，考虑存在尿潴留。

患者男性，38岁。在高温下持续工作10h,现意识不清入院。患者皮肤湿冷，血压70/ 50mmHg，脉搏细速，体温37.2°℃，心率116次/分，此时患者首要的护理问题是

A.有感染的危险

B.清理呼吸道无效

C.知识缺乏

D.体温过高

E.体液不足

解析︰结合题干患者高温下持续工作，现皮肤湿冷，血压下降，脉搏细速,考虑出现休克症状，故目前首要的护理问题是体液不足。

患者，女性，50岁，因患尿毒症而入院，患者精神萎靡食欲差，24h尿量80ml，下腹部空虚,无胀痛,请评估患者目前的排尿状况是

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.尿闭

E.多尿

解析：无尿或尿闭:指24小时尿量少于100ml或12小时内无尿，称为无尿或尿闭。患者24h尿量80ml，为尿闭。

关于肛门坐浴的作用，下列哪项错误

A.能增进局部血运动

B.促进炎症吸收

C.缓解肛门括约肌痉挛

D.清洁作用

E.有止血作用

解析:热水坐浴目的:可减轻盆腔、直肠器官的充血,达到消炎、消肿、止痛和促进引流的作用，常用于会阴、肛门疾病及手术后等病人。

患者，男，48岁。十二指肠球部溃疡原疼痛节律消失，变为持续上腹痛，伴频繁呕吐宿食。推断患者出现的并发症是

A.溃疡出血

B.溃疡穿孔

C.多发性溃疡

D.溃疡癌变

E.幽门梗阻

解析:溃疡穿孔常发生于十二指肠溃疡，主要表现腹部剧痛和具有急性腹膜炎的体征。当溃疡病病人腹部疼痛变为持续性,进食或用抑酸药后长时间疼痛不能缓解，并向背部或两侧上腹部放射时，常提示可能出现穿孔。