2022年护士资格证《专业实务和实践能力》24号(上午)真题解析

护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起几年内提出执业注册申请

A.自通过护士执业资格考试之日起1年内

B.自通过护士执业资格考试之日起2年内

C.自通过护士执业资格考试之日起3年内

D.自通过护士执业资格考试之日起4年内

E.自通过护士执业资格考试之日起5年内

解析:护士首次执业注册应当自通过护士执业资格考试之日起3年内提出执业注册申请。

为女患者导尿时，导尿管插入约多少，见尿液流出再插入1cm左右

A.4~6cm

B.7~10cm

C.11~14cm

D.15~18cm

E.20~22cm

解析:女性导尿术:嘱病人张口呼吸，左手固定小阴唇不放，右手另换一止血钳持导尿管轻轻插入尿道4~6cm，见尿流出后再插入1~2cm。左手松开小阴唇,固定导尿管。

某护理单元将护士分为4组，每组3~5名护士，设1位组长，由组长负责为患者提供护理，这种护理模式为

A.个案护理

B.临床路径

C.小组护理

D.功能性护理

E.责任制护理

解析:小组护理:是将护理人员和患者分成若干小组，-组护土负责一组患者的护理方式。结合题干护理单元将护士分为4组，每组3~5名护士,设1位组长，由组;长负责为患者提供护理，属于小组护理。

口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是

A.发热

B.吞咽因难

C.呼吸困难窒息

D.全身性感染

E.化脓性海绵状静脉窦炎

解析:口底、颌下与颈部的急性蜂窝织炎，易致喉头水肿或压迫气管，引起呼吸困难甚至窒息。

治疗小儿支原体肺炎首选的抗生素是

A.青霉素

B.氨苄西林

C.头孢噻肟

D.庆大霉素

E.红霉素

解析:肺炎支原体和衣原体:首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。

关于谵妄状态的临床表现，不包括下述哪一项

A.言语不连贯

B.带有恐怖性的错、幻觉

C.定向力障碍

D.注意力不集中，记忆、理解力困难

E.病情变化具有昼重夜轻的特点

下列哪项不是痔形成的因素

A.静脉壁本身薄弱

B.久坐、久站

C.长期排便困难

D.门静脉高压

E.长期腹泻

解析:痔形成的病因:1.病人常有肛窦、肛腺慢性感染的病史，肛窦、肛腺慢性感染易导致直肠下部黏膜下静脉丛周围炎，静脉失去弹性而扩张。2.长期饮酒、好食辛辣等刺激性食物、食物中的纤维素含量过低、营养不良等因素，导致直肠下部黏膜下静脉丛护张充血。3.长期有腹内压增高的病史或职业因素，如长期的坐与立或便秘、前列腺增生、腹水和妊娠、盆腔肿瘤等，导致直肠静脉丛扩张充血。4.直肠局部解剖因素，如直肠上静脉丛属门静脉系统，且无静脉瓣膜，又位于门静脉系的最低处，静脉回流困难;直肠上、下静脉丛壁薄、位置表浅，且缺乏周围组织支持，易于形成静脉扩张。

感染性心内膜炎最常受累部位是

A.心脏瓣膜

B.腱索

C.心壁内膜

D.大动脉壁内膜

E.房室间隔缺损部位

解析：感染性心内膜炎是心内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成。瓣膜是最常受累部位，间隔缺损部位、腱索或心壁内膜也可发生感染。

关于护士执业证申请延续注册的时间，正确的是

A.有效期届满前30天

B.有效期届满当日

C.有效期届满后30天

D.有效期届满后半年

E.有效期届满前半年

解析:护士的护士执业注册证书有效期将于某一时间到期(即行政许可时间)，如继续从事护理工作，需要向卫生行政部门提出延续申请。申请应于有效期届满前30日提出申请。

输液速度过快,短时间内输入过多液体，可导致

A.发热反应

B.急性肺水肿

D.空气栓塞

E.液体外渗

解析:急性肺水肿原因:由于输液速度过快，在短时间内输入液体量过多，导致循环血量急剧增加，心脏负荷过重。

大便隐血试验饮食可选择

A.肉类

B.肝类

C.动物血

D.豆制品

E.绿色蔬菜

解析:隐血试验前3日禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜，以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。

患儿，女，2岁,现体重为10kg,身长81cm,皮肤苍白，判断其营养不良的程度为

A.体重正常

B.轻度营养不良

C.中度营养不良

D.重度营养不良

E.极重度营养不良眙佛

解析:小儿体重计算:2~12岁:体重(kg)=年龄x2+8(kg)，正常2岁小儿体重12kg,身长85cm。题干患儿体重10kg，低于正常均值16.6%，故属于轻度营养不良。

急性呼吸窘迫综合征早期的病理变化不包括

A.肺间质水肿

B.肺泡萎陷

C.肺泡内透明膜形成

D.肺充血

E.肺泡纤维化

解析:急性呼吸窘迫综合征主要病理特征为炎症导致的肺微血管通透性增高、肺泡渗出液中富含蛋白质，进而导致肺水肿和透明膜形成，常伴肺泡出血。病理生理改变以肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调为主。

护理礼仪的特征不包括

A.规范性

B.强制性

C.综合性

D.适应性

E.协调性

解析:护理礼仪的主要特征包括规范性、强制性、综合性、适应性和可行性。

婴幼儿呼吸肌发育不全，胸廓活动范围小，呈何种呼吸方法

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.腹膈式呼吸

D.叹气样呼吸

E.混合式呼吸

解析:分娩后新生儿由于胸腔较小，肋间肌肉较弱，胸廓运动较浅，主要靠膈肌运动，以腹式呼吸为主。

血小板减少性紫癜发病最主要原因

A.骨髓因素

B.肝脾因素

C.免疫因素

D.雌激素

E.感染因素

解析:特发性血小板减少性紫癜(简称ITP)是一种自身免疫性出血综合征，又称自身免疫性血小板减少症，是一种复杂的、多种机制共同参与的获得性自身免疫性疾病。故其发病主要原因是免疫因素。

小量不保留灌肠的目的不包括

A.解除便秘

B.软化粪便

C.排出肠腔积气

D.治疗肠道感染

E.减轻腹胀

解析:小量不保留灌肠目的:①软化粪便，解除便秘。②排除肠道积气，以减轻腹胀。

婴儿的呼吸类型是

A.胸式呼吸

B.腹式呼吸

C.胸腹式呼吸

D.胸式与腹式交替

E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸

解析:婴儿以腹式呼吸为主，可按腹部起伏计数，而1岁以上的儿童则以胸部起伏计数。

中医五行学说的最基本概念是

A.生、长、化、收、藏

B.青、赤、黄、白、黑

C.金、木、水、火、土

D.心、肝、脾、肺、肾

E.阴、阳、精、气、血

解析：五行指金、木、水、火、土五种物质及其运动变化。

肝性脑病最具有特殊性的体征是

A.腱反射亢进

B.肌张力增加

C.扑翼样震颤

D.踝阵挛

E.巴宾斯基征阳性

解析:肝性脑病最具有特殊性的体征是扑翼样震颤。

鹅口疮的临床表现是

A.口腔黏膜弥漫性充血

B.溃疡表面黄白色渗出物

C.发热等中毒症状

D.拒乳和流涎

E.口腔黏膜乳凝块样物

鹅口疮特征是口腔黏膜表面出现白色乳凝块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，强行擦拭剥离后局部黏膜潮红、可有渗血。

猩红热患儿特有的体征是

A.口周苍白圈

B.躯干糠皮样脱屑

C.皮疹多在发热2天后出现

D.疹间无正常皮肤临

E.多为持续性高热

解析:猩红热:皮疹多在发热后第2日出现;始于耳后、颈部及上胸部，迅速波及全身。面部仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下略显苍白，称为“口周苍白圈"。

患者，男，40岁，因足部外伤30分钟就诊。清创缝合后遵医嘱TAT肌内注射，注射前需做TAT过敏试验。皮试液的浓度为

A.151U/ml

B.150IU/ml

C.15001U/ml

D.15万IU/ml

E.150万IU/ml

解析:破伤风抗毒素皮试液的标准:每毫升含破伤风抗毒素1501U。

某急性发作的支气管哮喘者，其首选药物是

A.氨茶碱

B.地塞米松

C.沙丁胺醇

D.色甘酸钠

E.异丙托溴铵

解析:β2受体激动剂是控制哮喘症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

阿尔茨海默病患者的核心症状是

A.智力障碍

B.记忆障碍

C.定向力障碍

D.人格改变

E.言语障碍

解析：记忆障碍是AD的早期突出症状或核心症状。

房颤心电图的典型表现是

A.大小、形态及规律不一的f波替代窦性P波，QRS波形态正常，RR间歇不等

B.QRS波群与T波消失，呈现完全不规律的波浪状曲线

C.QRS波群与T波消失，呈现相对规律快速大幅波动

D.规律的锯齿状f波消失，QRS波形态正常

E.QRS波提前出现，T波与QRS波方向相反，随之出现完全代偿间歇

解析：房颤心电图特征:为窦性P波消失，代之以大小形态及规律不一的f波，频率350~600次/min,QRS波群形态正常，R-R间隔完全不规则，心室率极不规则，通常在100~160次/min

甲状腺癌患者应于术前进行哪种体位练习

A.头高、颈过伸位

B.头高、颈前倾位

C.头低、颈过伸位

D.头低、颈前倾位

E.头低足高位

解析：甲状腺癌患者手术前护理:指导病人进行手术体位的练习(将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位)，以利术中手术野的暴露。

扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例为

A.>0.2

B.>0.3

C.>0.4

D.>0.5

E.>0.6

解析:扩张型心肌病X线检查:心影明显增大、心胸比>0.5，肺淤血。

患者女性，52岁。与家人争吵后，饮下半瓶敌敌畏,洗胃时每次灌入的溶液量应为

A.100~200ml

B.200~300ml

C.300~500ml

D.400~600ml

E.800-1000ml

解析:洗胃:将漏斗举高，超过头部约30~50cm,缓慢倒入洗胃液约300~500ml,最多不超过500ml。

下列各项中，不属于“八法”内容的是

A.汗法、吐法

B.下法、清法

C.宣法、通法

D.清法、补法

E.和法、温法

八法:1.汗法。2.吐法。3.下法。4.和法。5.温法。6.清法。7.消法。8.补法。

护士在给患者做口腔护理，发现其口腔黏膜充血糜烂，有假膜，应给予哪种溶液漱口

A.氯化钠溶液哈佛

B.朵贝尔溶液

C.7.3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.3%碳酸氢钠溶液

解析：溃疡性口炎:初起时口腔黏膜充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，散在或融合成片，表面有纤维性炎性渗出物形成的灰白色假膜，易拭去，但遗留溢血的创面。可用3%过氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶(利凡诺)溶液清洗溃疡面。患者口腔黏膜充血糜烂，有假膜，考虑为溃疡性口炎，可用3%碳酸氢钠溶液漱口。

肾癌的三联症是指

A.血尿、脓尿、膀胱刺激征

B.脓尿、腰痛、肿块

C.血尿、高热、肿块

D.血尿、腰痛、肿块

E.蛋白尿、腰痛、肿块

解析:肾癌三联症:血尿、腰痛、肿块。

属于生物性损伤的是

A.消毒剂

B.细菌

C.针刺伤

D.化学辐射

E.紫外线照射

解析:生物性损伤包括微生物和昆虫对人体的伤害。细菌属于微生物，故本题选B。

目前控制哮喘发作最有效的抗炎药是。

A.茶碱类

B.色甘酸钠佛

C.抗胆碱能药

D.糖皮质激素

E.β2受体激动剂

解析：糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。

西咪替丁属于

A.抗胆碱能药物

B.H2受体拮抗药

C.质子泵拮抗剂

D.生长抑素

E.胃黏膜保护剂

解析：H2受体拮抗剂:能阻止组胺与H2受体相结合，使壁细胞分泌胃酸减少。常用药物有西咪替丁、雷尼替丁和法莫替丁。主要副反应为乏力、头昏、嗜睡和腹泻。

患者男，48岁。因外伤大出血急诊入院，急查血型为A型，在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死亡，该医疗事故级别属于

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

E.医疗护理差错

解析:一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。结合题干在抢救中护士给患者误输B型血，造成患者死亡，故属于一级医疗事故。

尸斑开始出现的时间是死亡后

A.2~4小时

B.4~6小时

C.7~8小时

D.6~12小时

E.24小时以上

解析:-般尸斑出现的时间是死亡后2~4小时，最易发生于尸体的最低部位。

为患有支气管哮喘的患者进行氧疗时，吸氧流量为

A.1~3L/min

B..3~4L/min

C.4~6L/min

D.6~8L/min

E.4~5L/min

解析:重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量为1~3L/min,吸入氧浓度-般不超过40%。

患者，女性,43岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为

A.15分

B.12分

C.11分

D.8分

E.5分

解析：判断意识障碍的程度目前采取通用的格拉斯哥昏迷计分法(GCS)，分别对病人的睁眼、言语、运动3方面的反应进行评分。患者唤之睁眼3分，回答问题错误4分，检查时躲避刺痛4分,为11分。

以“患者为中心”的优质护理服务工作模式是

A.小组护理

B.分级护理

C.个案护理

D.功能制护理

E.责任制护理

解析:责任制护理:每个护理人员负责一定数量的患者，以患者为中心，以护理计划为内容,对患者实施有计划的、系统的、全面的整体护理。

法洛四联症属于下列哪种分流

A.右向左分流型

B.左向右分流型

C.无分流型

D.双向分流型

E.其他

解析:右向左分流型(青紫型):为先天性心脏病最严重的一组，因心脏结构的异常，静脉血流入右心后不能全部流入肺循环达到氧合，直接进入体循环，出现持续性青紫。常见法洛四联症。 

患者，女，主诉外阴部瘙痒，入院后诊断为外阴炎，医生建议其坐浴。应选用下列哪一种坐浴液

A.1:5000高锰酸钾溶液

B.0.02%呋喃西林溶液

C.2%碳酸氢钠溶液

D.温水

E.盐水

解析:外阴炎局部治疗:使用1%聚维酮碘液和1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每日1~2次，每次15~30分钟。

对意识清醒的小儿发生气管异物时，可采取的急救方法是

A.海姆立克法

B.卧位腹部冲击法

C.自行腹部冲击法

D.胸部冲击法

E.拍背法

解析：意识清醒的小儿发生气管异物时，可采取的急救方法是海姆立克法。

上呼吸道感染的传播途径是

A.飞沫传播

B.接触传播佛

C.消化道传播

D.血液传播

E.昆虫传播

解析：上呼吸道感染:经呼吸道主要通过空气飞沫传播。左、右主支气管分叉水

平对应的解剖部位是眙佛

A.颈静脉切迹

B.胸骨柄

C.胸骨角

D.胸骨体

E.剑突

解析:气管在隆嵴处(位于胸骨角)分为左右2主支气管，在肺门处分为肺叶支气管，进入肺叶。 

足月臀位产儿，出生后即不安，前囟饱满，唇微发绀,双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是

A.维生素D缺乏性手足搐搦症

B.化脓性脑膜炎

C.新生儿败血症

D.新生儿颅内出血

E.感染性肺炎

解析:新生儿颅内出血:常见产伤性引起颅内出血，以足月儿多见。因胎头过大、臀产、急产、产程过长、高位产钳、多次吸引器助产等。可有前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、血压增高等颅内压增高表现。患儿足月臀位产，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，最可能的诊断是新生儿颅内出血。