2022年护士资格证《专业实务和实践能力》23号(下午)真题解析

“三凹征”是指

A.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显下陷

B.胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在呼气时明显下陷

C.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在吸气时明显下陷

D.胸骨上窝、锁骨上窝、纵隔在呼气时明显下陷

E.胸骨上窝、锁骨下窝、纵隔在吸气时明显下陷

答案：A

解析:吸气性呼吸困难:表现为吸气显著困难，严重者吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷，称为“三凹征”，并伴有干咳。

夏柯(Charcot)三联征是指

A.腹痛、恶心、高热

B.恶心、腹胀、寒战

C.腹痛、腹胀、寒战高热

D.腹痛、黄疸、恶心

E.腹痛、寒战高热、黄疸

答案：E

解析:当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:腹痛、寒战高热和黄疸，称为Charcot三联征。

图示中，内痔的好发部位在截石位上(钟表盘)位置是

A.3、7、11点

B.5、7、11点

C.1.、2、6点

D.10、11、12点

E.4、7、8点

答案：A

解析:内痔位于齿状线以上，表面覆盖直肠黏膜。好发于直肠下端的左侧、右前或右后方(截石位3、7、11点)。

风湿性心瓣膜病最常受累的瓣膜为

A.主动脉瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.主动脉瓣及肺动脉瓣

E.三尖瓣

答案：C

解析:风湿性心瓣膜病与A族乙型溶血性链球菌反复感染有关，最常受累的是二尖瓣，其次是主动脉瓣。

患者，男性,50岁，肺癌晚期。住院期间突然出现意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失。心电图显示为心室颤动，此时应首选的治疗措施为

A.静脉推注利多卡因

B.同步直流电复律

C.非同步直流电复律

D.安装起搏器

E.应用洋地黄类药物

答案：C

解析:室颤可致心搏骤停，发生室额应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路。

患者，男性,25岁，因受凉后突然畏寒、高热伴右侧胸痛入院。胸部透视见右中肺有大片浅淡的阴影。入院后诊断为肺炎球菌性肺炎，给予抗生素治疗,疗程一般为

A.1~3天

B.体温降至正常后3天

C.体温降至正常后7天

D.体温降至正常后2周

E.症状、体征完全消失

答案：B

解析:肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。青霉素过敏者，可用红霉素、林可霉素、头孢菌素。如抗生素治疗有效，48~72小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程，一般为7天，或热退后3天即可停药。

产后血性恶露持续的时间一般是

A.1~2天

B.3~4天

C.8~10天

D.10~15天

E.15~20天

答案：B

解析:血性恶露:持续3~4天，出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。

诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是

A.PWCP<18mmHg

B.PaO2/FiO2≤300mmHg

C.PaCO2/FiO2≤300mmHg

D.PaCO2/FiO2≤200mmHg

E.PaCO2/FiO2≤150mmHg

答案：B

解析:诊断急性呼吸窘迫综合征的必要条件是氧合指数PaO2/FiO2≤300mmHg(正常400~500mmHg)，氧合指数降低是ARDS诊断的必要条件。

初产妇，32岁。行会阴侧切术，产后第4天，会阴伤口水肿，无分泌物和压痛。护士为其制订的护理措施中，错误的是

A.用1:5000高锰酸钾坐浴

C.用95%酒精湿敷

D.局部红外线照射

E.保持外阴清洁、干燥

答案：A

解析:月经期或阴道流血者、孕妇及产后7d内的产妇禁止坐浴。

甲状腺癌患者应于术前进行哪种体位练习

A.头高、颈过伸位

B.头高、颈前倾位

C.头低、颈过伸位

D.头低、颈前倾位

E.头低足高位

答案：C

解析:甲状腺癌术前指导病人进行手术体位的练习(将软枕垫于肩部，保持头低、颈过伸位)，以利术中手术野的暴露。

某孕妇，30岁，停经28+5周，G2Po行产前检查时,B超:羊水最大暗区垂直深度8.5cm,被诊断为“羊水过多”，给予该孕妇的护理中，错误的是

A.减少增加腹压的活动

B.一次放羊水量不超过1500ml

C.密切观察胎心及胎动

D.休息时取平卧位

E.定期测量宫高及腹围

答案：D

解析:出现羊水过多，呼吸急剧增大，膈肌上抬，患者出现呼吸困难，不能平卧。

左下肺叶支气管扩张病人，体位引流时应采取的体位是

答案：E

解析:体位引流原则上抬高患肺位置，引流支气管开口向下，有利于分泌物随重力作用流入大支气管和气管排出。故应选择头低脚高位引流，本题选E。

患儿，男，10岁，为预防流行性感冒，自愿接种流感疫苗。接种过程中，小儿出现头晕、心悸、面色苍白，出冷汗。查体:体温36.8°C，脉搏130次/分，呼吸25次/分，诊断为晕针。此时，护士为患儿采取正确的卧位是

A.头低脚高位

B.头高脚低位

C.侧卧位

D.俯卧位

E.平卧位，头稍低

答案：E

解析:晕针:儿童在空腹、疲劳、室内闷热、紧张或恐惧等情况下，在接种时或几分钟内，出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状，重者心跳、呼吸减慢，血压下降，知觉丧失。此时应立即使患儿平卧，头稍低，保持安静，饮少量热开水或糖水，一般可恢复正常。

患者，男性，67岁，大学教授。因高血压住院治疗。适用于该患者的最佳护患关系模式为

A.指导型

B.被动型

C.共同参与型

D.指导-合作型

E.主动-被动型

答案：C

解析:共同参与型主要适用于具有一定文化知识的慢性疾病患者，题干患者为大学教授，因高血压入院，故其最佳的护患模式是共同参与型。

患者，男，54岁，诊断为急性心包炎，出现心包积液时最突出的症状是

A.呼吸困难

B.心前区疼痛

C.心悸

D.声音嘶哑

E.吞咽困难

答案：A

解析:呼吸困难是心包积液时最突出的症状。

下列哪-一个是左肺下叶

A.①

B.②

C.③

D.④

E.⑤

答案：E

解析:肺位于胸腔内纵隔的两侧，左、右各1个。是进行气体交换的器官。左肺分为上、下2叶，右肺有上、中、下3叶，肺表面被胸膜覆盖。

扩张型心肌病，心影明显增大，心胸比例为

A.>0.2

B.>0.3

C.>0.4

D.>0.5

E.>0.6

答案：D

解析:扩张型心肌病X线检查:心影明显增大、心胸比>0.5，肺淤血。

产后会阴伤口水肿严重的产妇可使用

A.热水袋热敷

B.50%硫酸镁湿热敷

C.75%乙醇湿敷

D.95%乙醇湿敷

E.冰袋冷敷

答案：B

解析:会阴水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2~3次，每次20分钟。

属于生物性损伤的是

A.消毒剂

B.细菌

C.针剌伤

D.化学辐射

E.紫外线照射

答案：B

解析:生物性损伤包括微生物和昆虫对人体的伤害。

孕妇，30周，臀先露，为矫正胎位，可采取的体位是

A.膝胸卧位

B.半卧位

C.左侧卧位

D.膀胱截石位前

E.俯卧位

答案：A

解析:膝朐位适用范围:矫正子宫后倾和胎位不正。

下列哪一种骨折致颅脑损伤后出现“熊猫眼征”

A.颅前窝骨折

B.颅后窝骨折

C.硬膜下血肿

D.颅盖骨折

E.颅中窝骨折

答案：A

解析:颅前窝骨折可表现为“熊猫眼征"、“兔眼征”

某产妇，26岁，宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg。应考虑为

A.胎盘早剥

B.胎儿窘迫

C.产时子痫

D.子宫破裂

E.羊水栓塞

答案：E

解析:羊水栓塞临床表现:在分娩过程中，尤其是刚刚破膜不久，产妇突然发生寒战、呛咳、气急、烦躁不安等症状，随后出现发绀、呼吸困难、心率加快、抽搐、昏迷、血压下降,出现循环衰竭和休克状态。结合题干产妇宫口开全胎膜破裂后突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随即昏迷，血压50/30mmHg,考虑为羊水栓塞。

如患者死亡，为患者进行尸体护理时，头下垫枕头的目的是

A.使尸体包裹后外观良好

B.便于尸体护理

C.防止面部淤血发紫

D.防止下颌下垂

E.便于家属辨认

答案：C

解析:尸体仰卧，头下垫一-枕头，以防面部淤血变色。

患者，男，35岁。突发胸痛，服用硝酸甘油无效，急诊就诊，心电图示急性广泛前壁心肌梗死，突发室颤。宜先采取

A.利多卡因

B.同步电流除颤

C.非同步电流除颤

D.硝酸甘油

E.气管切开

答案：C

解析:室颤可致心脏停搏，发生室颤应立即作非同步直流电除颤，同时进行胸外心脏按压及人工呼吸，保持呼吸道通畅，迅速建立静脉通路，并经静脉注射复苏和抗心律失常药物等抢救措施。

应用β₂受体激动剂控制哮喘发作时，首选的给药方法是

A.口服法

B.静脉滴注法

C.吸入法

D.肌内注射法

E.舌下含化法

答案：C

解析:β₂受体激动剂除有迅速松弛支气管平滑肌作用外，还具有一定的抗气道炎症，增强黏膜纤毛功能的作用，是控制症状的首选药。如沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。用药方法首选吸入法。

患者，女,38岁。咳嗽、咳痰5年余。近1个月来咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml,静置后可分为三层。该患者典型的X线表现为

A.两肺透亮度增加

B.肺纹理增多、紊乱

C.边界毛糙的结节状阴影

D.肺段或肺叶淡薄、均匀阴影

E.不规则蜂窝状透亮阴影

答案：E

解析:支气管扩张临床表现:①慢性咳嗽和大量脓性痰:晨起及晚上临睡时咳嗽和咳痰尤多，每日痰量可达数百毫升，将痰放置数小时后可分3层;②咯血:反复咯血。结合题干患者咳嗽、咳痰加重，伴有多次咯血，咳嗽在晨起或夜间卧床时加重，痰量多时可达400ml,静置后可分为三层，考虑为支气管扩张。X线检查:典型者可见不规则的蜂窝状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影，感染时阴影内可有液平面。

患者，女性，48岁。踝部轻度肿胀，色素沉着，久站后出现酸胀，小腿有迂回的静脉团，诊断为原发性大隐静脉曲张。Perthes试验阳性提示

A.大隐静脉瓣膜功能异常

B.交通静脉瓣膜功能异常

C.深静脉通畅

D.小隐静脉瓣膜功能异常

E.深静脉回流障碍

答案：E

解析:深静脉通畅试验:病人取站立位，于腹股沟下方缚止血带压迫大隐静脉，待静脉充盈后，嘱病人连续用力踢腿或作下蹲活动10余次，随着小腿肌泵收缩迫使浅静脉血向深静脉回流而排空。若在活动后浅静脉曲张更为明显、张力增高，甚至出现胀痛，提示深静脉不通畅。

阿尔茨海默病患者的核心症状是

A.智力障碍

B.记忆障碍

C.定向力障碍

D.人格改变

E.言语障碍

答案：B

解析:记忆障碍是阿尔茨海默病的早期突出症状或核心症状。

羊水过多的孕妇需要放羊水时，一次放羊水量

A.2000ml

B.>2000ml

C.≤1500ml

D.500ml

E. 小于300ml

答案：C

解析:放羊水时应防止速度过快、量过多，一次放羊水量不超过1500ml。注意无菌操作，防止感染，予抗生素。