2022年护士资格证《专业实务和实践能力》23号(上午)真题解析

下列不属于护理伦理的基本原则的是

A.行善原则

B.自主原则

C.公平原则

D.公正原则

E.不伤害原则

解析:护理伦理基本原则包括自主原则、不伤害原则、公正原则、行善原则等。

高热、中暑的患者使用冷疗法的目的是

A.减轻局部充血或出血

B.减轻疼痛

C.控制炎症扩散

D.降低体温

E.使患者舒适

解析:冷疗的作用:降低体温:冷直接与皮肤接触，通过传导、蒸发等物理作用，来降低体温。临床上常用于高热、中暑等病人。

某医院护士在执行氯化钾给药医嘱时，将静脉滴注看错为静脉推注，结果为患者静脉推注氯化钾10ml后，患者死亡。该医疗事故等级为

A.一级医疗事故

B.二级医疗事故

C.三级医疗事故

D.四级医疗事故

E.严重护理差错

解析: 一级医疗事故:造成患者死亡、重度残疾的。题干患者静脉推注氯化钾10ml后，患者死亡，故属于一级医疗事故。

患者:“我每天都要喝一点酒。”护士:“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是

A.重述

B.倾听

C.澄清

D.反映

E.反馈

解析:澄清:护士根据自己的理解，将患者一些模棱两可、含糊不清或不完整的陈述描述清楚，与患者进行核实,从而确保信息的准确性。患者对护士所说的“喝一点酒"，患者说的话模糊不清，护士与患者再次核实,从而确保护士接收到信息的准确性，属于澄清。

患者女性，56岁， 近日来出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，这种现象称为

A.压力性尿失禁

B.反射性尿失禁

C.急迫性尿失禁

D.功能性尿失禁

E.部分尿失禁

解析:压力性尿失禁:病人平时尚能控制排尿，但当腹内压突然增高(如咳嗽、喷嚏、大笑、举重等)时，使膀胱内压超过尿道阻力，少量尿液不自主地由尿道口溢出。患者出现咳嗽、打喷嚏时不自主排尿现象，属于压力性尿失禁。

尖锐湿疣的产妇，最合适的分娩方式为

A.钳产术阴道分娩

B.无痛分娩

C.阴道分娩佛

D.阴道助产

E.剖宫产术

解析:尖锐湿疣孕妇，若病灶局限于外阴部，病人可经阴道分娩。若病灶广泛，易发生软产道裂伤引起大出血或巨大病灶堵塞软产道时，应行剖宫产术结束分娩。

尸斑开始出现的时间是死亡后

A.2~ 4小时

B.4~ 6小时

C.7~ 8小时

D.6~ 12小时

E.24小时以上

解析:一般尸斑出现的时间是死亡后2~4小时，最易发生于尸体的最低部位。

婴儿发生气道异物梗阻时，正确的急救方法是

A.卧位颈部挤压法

B.卧位腹部冲击法

C.立位胸部冲击法

D.立位腹部冲击法

E.俯卧背部叩击法

解析:对于1岁以内气道异物的婴儿，可采用冲胸法。施救者取坐位，前臂放置上,将患儿骑跨并俯卧于施救者的前臂上，头低于躯干，施救者手指张开托住患儿下颌并固定其头部，用另一只手的掌根部在婴儿背部肩胛区用力叩击5次。

热射病伴休克患者，降温方式是

A.冰盐水灌肠

B.4℃生理盐水静脉推注

C.动脉快速推注适量4°C5%葡萄糖盐水

D.10%水合氯醛10 ~ 20ml保留灌肠

E.冰肥皂水

解析:中暑高热伴休克时降温措施可采取动脉快速推注适量4°C5%葡萄糖盐水。

口腔有铜绿假单胞细菌感染的患者应选用的漱口液是

A.0.02%呋喃西林溶液

B.1%~ 3%过氧化氢

C.2%~ 3%硼酸溶液

D.0.1%醋酸溶液

E.1%~ 4%碳酸氢钠

解析: 0.1%醋酸溶液:用于铜绿假单胞菌感染时。口腔pH偏碱性时适用。

患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。此时护士应为患者采取的卧位是

A.去枕仰卧位

B.左侧卧位

C.端坐位，两腿下垂

D.休克卧位

E.头低足高位

解析:急性肺水肿临床表现:在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿哕音,心率快、心律不齐。题干患者在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，考虑为急性肺水肿。应协助病人取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉血回流，减轻心脏负担。

患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。给氧时，应选择的吸氧流量为

A.1~ 2L/min

B.3~4L/min

C.5~ 6L/min

D.6~ 8L/min

E.9~ 10L/min

解析:急性左心衰竭病情发展极为迅速且危重。最常见为左心衰竭，特征性表现为突发严重呼吸困难，呼吸频率达30~ 50次/min,咳嗽、咳痰和咳大量粉红色泡沫痰、乏力、尿少、血压降低等。急性左心衰竭时的缺氧和严重呼吸困难是致命的威胁，必须及时救治，尽快缓解。吸入高流量(6~ 8L/min)氧气，降低肺泡及气管内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善肺通气。

患者，男，70岁，因脑出血急诊入院。目前患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止,脑电波平坦。目前该患者处于

A.生物学死亡期

B.深昏迷期

C.濒死期

D.临床死亡期

E.临终状态

解析:临床死亡期临床表现为心跳、呼吸停止,各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有短暂而微弱的代谢活动。结合题干患者各种反射消失，瞳孔散大，心跳停止，呼吸停止，脑电波平坦,考虑为临床死亡期。

患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身。近日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是

A.更换敷料

B.测量血压

C.被动活动

D.鼻饲灌食

E.皮下注射

解析:长期卧床的病人，如病情允许，应指导并协助病人做肢体的被动运动或主动运动，每日2~3次，同时进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，防止出现肌肉萎缩、关节强直、静脉血栓等并发症。

用乙醇拭浴法为高热患者降温后，体温降至多少度以下则应取下头部冰袋

A.36°C

B.37°C

C.38°C

D.39°C

E.40°C

解析:乙醇拭浴30分钟后测量体温，并记录在体温单上，如体温降至39°C以下，应取下冰袋。

患者，男。因胃部不适来院就诊，经检查确诊为胃癌。患者获悉病情后，多次确认“我只是消化性溃疡，怎么会是胃癌呢"。此时患者所处的心理反应阶段是

A.否认期

B.愤怒期

C.协商期

D.抑郁期哈佛

E.接受期

解析:否认期:当病人得知自己病重即将面临死亡时，常常没有思想准备，其心理反应为“不，不可能，不会是我! 一定是搞错了!这不是真的!"以此来极力否认，拒绝接受事实。继而会四处求医，怀着侥幸的心理，希望是误诊。此期持续时间因人而异，大部分病人能很快度过，也有些人会持续否认直至死亡。本题患者不相信自己会得癌症，反复确认。该患者表现属于否认期。

肝后型门静脉高压症的病因包括

A.血吸虫病性肝纤维化

B.巴德-吉亚利综合征

C.肝门区肿瘤压迫

D.肝外门静脉血栓形成

E.肝炎后肝硬化解析:肝后型门静脉高压症病因:常因巴德-吉亚利综合征、缩窄性心包炎、严重右心衰竭等，使肝静脉流出道. (包括肝静脉、下腔静脉甚至右心)被阻塞而致。

六淫的概念是

A.风、寒、暑、湿、燥、火在正常情况下称为“六气”

B.内风、内寒、内暑、外湿、外燥、外火

C.风、寒、暑、湿、燥、火六种外感病邪的统称 易哈

D.内风、内寒、内暑、内湿、内燥、内火

E.外风、外寒、外暑、外湿、外燥、外火

解析:风、寒、暑、湿、燥、火是四季气候中的6种表现，正常情况下称为“六气"。如果发生太过或不及，而当人体正气不足时就有可能成为致病因素。这种能使人致病的反常气候叫作六淫。

新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，治疗应首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.头孢呋辛

C.林可霉素

D.红霉素

E.阿米卡星

患者，男，30岁。被利器刺伤胸部引起开放性气胸,为预防感染可使用

A.激素

B.维生素

C.止痛药

D.止血药

E.抗生素

解析:对于气胸病人应密切观察病情变化，如体温升高、寒战、胸痛加剧，血白细胞升高，则可能并发胸膜炎或脓气胸，应及时通知医师，取痰液标本及胸腔引流液进行细菌培养，遵医嘱给予有效抗生素抗感染治疗。

小量不保留灌肠后应保留的时间为

A.5~ 10分钟

B.10~ 20分钟

C.30分钟

D.40分钟

E.50分钟

解析:小量不保留灌肠后嘱病人尽可能保留10~20分钟后排便。

擦浴的乙醇浓度是

A.10%~ 20%

B.25%~35%

C.45%~ 50%

D.70%~ 75%

E.95%

解析:擦浴的乙醇浓度是25%~ 35%。

将4勺全脂乳粉配成全乳应加水。

A.4勺

B.8勺

C.12勺

D.16勺

E.20勺

解析:全脂乳粉配制时按重量比为1.8,按容量比为1:4，即还原为原鲜奶，故4勺子全脂乳粉配成全乳时应加水16勺。

破伤风皮内试验阳性时硬结的直径应大于

A.0.5cm

B.1.0cm

C.1.5cm

D.2.0cm

E.2.5cm

解析:破伤风试验结果的判断及处理:①阴性:局部无红肿，全身无反应;②阳性:局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm，有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同(本题选C)

某患者72岁。1个月来大便带血，消瘦，拟行直肠镜检查，应采用

A.膝胸卧位

B.截石位哈佛

C.左侧卧位

D.平卧位

E.仰卧位

解析:侧卧位适用范围:灌肠、肛门检查,配合胃镜、肠镜检查。检查时一般取左侧卧位,便于观察和操作。

新婚夫妇欲半年后受孕，应选用的最佳避孕措施是

A.阴茎套

B.安全期避孕

C.口服避孕药

D.宫内节育器

E.皮下埋植法避孕

解析:新婚夫妇:因尚未生育，需选择使用简便、短效的避孕方法。可采用男用避孕套;也采用短效口服避孕药或外用避孕栓、薄膜等，一般暂不选用宫内节育器(本题选A)。

活体器官接受人与捐献人应有特定的法律关系,其中错误的是

A.配偶关系

B.直系血亲

C.血型匹配的好友关系

D.由于帮扶等形成的亲情关系

E.三代以内旁系血亲关系

解析:明确规定活体器官接受人必须与活体器官捐献人之间有特定的法律关系，即配偶关系、直系血亲或者三代以内旁系血亲关系，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成了亲情关系。本题C不属于此列，选C。

因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后据实补记，并加以注明，其时限是

A.2小时内

B.4小时内

C.6小时内

D.8小时内

E.12小时内

解析:医疗和护理记录必须及时，不可提早或拖延，更不能漏记，使记录资料保持最新。如因抢救未能及时记录的，应在抢救结束6小时内据实补记，同时记明抢救完成时间和补记时间。

系统性红斑狼疮最有特异性的标志物

A.抗Sm抗体

B.抗双链DNA抗体

C.抗核抗体

D.抗体

E.补体

解析: SLE: Sm是细胞核中的酸性核蛋白，特异性高达99%，但敏感性低，仅为25%， -般认为抗Sm抗体是SLE的标志性抗体。

患者，男，50岁，在建筑工地干活时被一铁钉扎伤,佛医嘱为破伤风肌内注射，下列关 于破伤风皮试的叙述正确的是

A.当皮丘直径大于1.5cm时，红晕超过4cm可以判断为结果阳性

B.试验为阴性时，可做破伤风脱敏试验

C.破伤风皮试液的浓度是15001U/ml

D.试验结果为阳性，应将余液0. 9ml与皮试剩余剂量做肌内注射

E.当皮丘周围有伪足、痒感时可以判断为阳性

解析:破伤风试验结果的判断及处理:①阴性:局部无红肿，全身无反应;②阳性:局部皮丘红肿、硬结，直径大于1.5cm,红晕直径超过4cm，有时出现伪足、有痒感。全身过敏反应、血清病型反应与青霉素过敏反应相同。

患者，男，67岁，因冠心病入院，在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰。该患者发生了

A.发热反应

B.急性肺水肿

C.静脉炎.佛

D.空气栓塞

E.过敏反应

解析:急性肺水肿临床表现:在输液过程中，病人突然出现呼吸困难，感到胸闷、气促，咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可由口鼻涌出，肺部可闻及湿哆音,心率快、心律不齐。结合题干患者在静脉输液过程中出现胸闷、呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，考虑为急性肺水肿。

患者，男，75岁，有高血压和冠心病病史，体质虚弱，行直肠镜检查时应采用的体位是

A.仰卧位

B.截石位

C.膝胸位

D.蹲位

E.侧卧位

解析:侧卧位适用于:灌肠，肛门检查，配合胃镜、肠镜检查等。直肠镜检查可以采用侧卧位、膝胸卧位，但该患者为年老体弱患者，应采取侧卧位节省体力。

一般一次放尿不超过1000ml,避免快速排空膀胱，膀胱内压骤然降低而引起膀胱内大量出血，引起血尿。

灌肠液温度以39~41C为宜，降温时用28~32°C， 中暑病人用4°C生理盐水。

检查寄生虫，应从粪便不同的部位的带血黏液部分采集5~ 10g;如患者服用驱虫药或做血吸虫孵化实验应留取全部粪便。

铺好的无菌盘有效期限不超过4小时。

人体最后消失的一个感觉是听觉。

心脏复苏首选药物为肾.上腺素。

β2受体激动剂如沙J胺醇等是控制症状的首选药，首选吸入法;糖皮质激素(泼尼松等)是当前控制哮喘最有效的抗炎药物;色甘酸钠对预防运动和过敏原诱发的哮喘最有效。

局部损伤时易形成血肿的部位是大阴唇。

破伤风抗毒素(TAT) 过敏试验液的剂量为150U/ml。

肺炎链球菌肺炎首选的治疗药物是青霉素。

妊娠最早与最重要的症状是停经。

心脏正常的起搏点为窦房结。

新生儿肺透明膜病是由于缺乏肺泡表面活性物质引起。

降温灌肠可用28~32°C等渗盐水，中暑时用4°C等渗盐水。

1860年在英国创建了第一所护士学校。

左心衰最早出现的症状是劳力性呼吸困难。

护理学的四个基本概念是人、健康、环境和护理，核心是人。

硝普钠应现配现用、避光滴注，药物保存和避光滴注不宜超过24小时。

护理程序的基本理论框架是系统论。

护理程序的五个步骤包括评估、护理诊断、计划阶段、实施阶段、评价阶段。

典型主动脉瓣狭窄的三联征为呼吸困难、心绞痛、晕厥。

每次鼻饲量不超过200ml,间隔时间不少于2小时，鼻饲液温度38~40°C左右。

急性心肌梗死病人死亡的主要原因为心律失常，尤以24小时内多发，以室性心律失常多见。

热射病降温方法是快推注4°C的5%糖盐水进行降温。

慢性胃炎最常见病因是幽门螺杆菌(Hp) 感染。

尸斑出现的时间为死亡后2~4小时，最易发生于尸体的最低部位。

24小时尿量<400ml或每小时尿量<17ml,称为少尿。24小时尿量<100ml，称为无尿。24小时尿量>2500ml,称为多尿。

多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺。

直肠镜检查时应采取的卧位是被迫卧位。

DIC最常见的原因为感染。

左心衰竭的重要体征是交替脉。吸停脉(奇脉)见于心包积液和缩窄性心包炎病人。

代谢性酸中毒病人呼吸呈深大呼吸。

风湿性心脏瓣膜病最常累及的部位为二尖瓣。

红细胞离心沉淀后的尿沉渣Hp>3个，称为镜下血尿。

少量咯血< 100ml/d,中等量咯血100~ 500ml/d,大量咯血> 500ml/ d或二次咯血300ml以上。