2022年中级主管护师《基础知识》真题解析7月30日

肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要因素是

A.继发性红细胞增多

B.血容量增加

C.血液粘稠度增加

D,肺部毛细血管微小栓子形成

E.缺氧及二氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛

答案：E解析：肺动脉高压形成是肺心病发生的先决条件。缺氧是肺动脉高压形成最重要的因素。

最能反映小儿营养状况的指标是

A.身长

B.头围

C.体重

D,胸围

E.皮下脂肪

答案：C解析：体重为各器官'组织及体液的总重量，是反映小儿营养状况的敏感指标。

女性内生殖器官不包括

A.阴道

B.子宫

C.卵巢

D.阴蒂

E.输卵管

答案：D解析：女性内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢，后两者常被称为子宫附件。

器官功能衰竭障碍综合征最常累及的器官是

A.心

B.脑

C.肺

D.肝

E.肾

答案：C解析：发生多器官功能障碍综合征最常见的器官是肺，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。

膀胱癌最常侵犯的部位为

A.膀胱三角区

B.膀胱前壁

C.膀胱后壁

D.膀胱颈

E,膀胱颈内面

答案：A解析：膀胱癌多见于膀胱三角区和侧壁。

患者，女，25岁。诊断为系统性红斑狼疮，该疾病最佳的筛查方法是

A.ANA

B,抗SmJH体

C,抗双链DNA抗体

D.狼疮细胞

E.血清补体测定

答案：A解析：抗核抗体是指一组对细胞核或细胞质内核酸和核蛋白的自身抗体，是目前最佳的SLE筛选试验。

风湿热最具有特征性的病理改变是

A.炎症和风湿小体

B.基质水肿伴淋巴组织受损

C.皮下小结

D.结膜组织渗出性炎症

E.纤微组织增生

答案：C解析：风湿小体可分布于肌肉和结缔组织，好发部位为关节处皮下组织和腱鞘，形成皮下小结，是诊断风湿热的病理依据，表示风湿活动。

慢性肾炎肾功能减退进展速度主要取决于

A.血压升高值

B.水肿程度

C.蛋白尿程度

D.贫血程度

E.肾组织病理类型

答案：E解析：慢性肾炎：肾功能损害呈慢性渐进性，进展速度主要与相应的病理类型有关。

小儿生后，逐渐消失的先天性反射是

A.吸吮反应

B.腹壁反射

C.吞咽反射

D,提睾反射

E.腱反射

答案：A解析：吸吮反应是出生时存在，以后逐渐消失的反射。

产后出血的主要原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘胎膜不全

C.宫颈撕裂伤

D.凝血功能障碍

E.会阴裂伤

答案：A解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。

生理性腹泻多见于

A.6个月以内婴儿

B.1岁以内婴儿

C.2-3岁幼儿

D.4-6岁儿童

E.7-10岁儿童

答案：A解析：生理性腹泻多见于6个月以下的婴儿，其外观虚胖，常有湿疹，出生后不久即腹泻，除大便次数增多外，多无其他症状，食欲好，无呕吐，生长发育不受影响，添加辅食后，大便即逐渐转为正常。

风湿性心脏瓣膜疾病最常侵犯

A.二尖瓣

B.三尖瓣

C.主动脉瓣

D.人工瓣膜

E.肺动脉瓣

答案：A解析：二尖瓣狭窄是风湿性心瓣膜病中最常见的。

断肢再植属于

A.自体移植

B.同种移植

C.结构移植

D.异质移植

E.异体移植

答案：A解析：自体移植：以自身的细胞、组织或器官进行移植，可永久存活。器官如原位植回称为再植，如断肢再植。

关于小儿辅食添加原则，错误的是

A.由少到多

B,由单一到多样

C.数种一起添加

D,由细到粗

E.由稀到稠

答案：C解析：辅食添加方式：根据小儿营养需要及消化能力循序渐进，适应一种食品后再增加一种，从少到多，从稀到稠，从细到粗，逐步过渡到固体食物。

确诊恶性肿瘤最主要的依据

A.症状和体征

B.粪便检查

C.B超检查

D.病理学检查

E.CT检查

答案：D解析：病理检查：作为肿瘤定性诊断的检查。包括细胞学检查和活体组织检查。

有机磷杀虫剂的主要毒理作用是

A.抑制胆碱酯酶活性

B.抑制胆碱能神经

C,抑制乙酰胆碱

D.抑制交感神经

E.抑制副交感神经

答案：A解析：有机磷杀虫药的主要毒性是抑制胆碱酯酶，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列症状。

诊断异位妊娠破裂最可靠的方法是

A.腹部叩诊有移动性浊音

B.宫颈有抬举痛

C.后穹隆穿刺

D.HCG测定

E.血超声检查

答案：C解析：阴道后穹窿穿刺是一种简单可靠的诊断方法，适用于疑有腹腔内出血的病人。

外科休克中最常见的类型是

A.低血容量性和感染性休克

B.创伤性和失血性休克

C.感染性和心源性休克

D.心源性和神经性休克

E.神经性和过敏性休克

答案：A解析：根据病因，休克可分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克5类。其中低血容量性和感染性休克在外科休克中最为常见。

导致早产儿寒冷损伤综合征的最主要原因是

A.早产

B.窒息

C,肺发育不全

D,宫内胎儿窘迫

E.缺乏棕色脂肪

答案：E解析：寒冷损伤综合征病因：早产儿棕色脂肪储存不足，缺氧、酸中毒及感染时产热不足。

心脏骡停最常见的原因是

A.冠心病

B.电解质紊乱

C.酸碱平衡失调

D.意外事件

E.药物中毒或过敏

答案：A解析：心脏骤停病因包括心脏病（以冠心病最多见）、严重的电解质紊乱和酸碱平衡失调、意外事件、药物中毒或过敏、某些治疗、手术或麻醉意外。

成人艾滋病最主要的传播途径是

A.血液传播

B.母婴传播

C.显性传播

D.性接触传播

E.隐性传播

答案：D解析：性接触传播：为艾滋病的主要传播途径。

成人缺铁性贫血最常见的原因是

A.成长发育快

B.慢性失血

C.吸收量不足

D.内因子缺乏

E.维生素B缺乏

答案：B解析：慢性失血是成人缺铁性贫血最重要、最多见的原因。

抢救心跳呼吸骤停时，脑复苏的主要措施是

A.镇静、解痉

B.解痉、脱水

C.脱水、降温

D.降温、强心

E.强心、镇静

答案：C解析：心脏骡停后脑组织由于缺氧而发生脑水肿，导致颅内压增高甚至脑疝，所以维持脑组织的灌流是心肺复苏的重点。主要措施有降低体温和使用脱水剂。

引起小儿高热惊厥最常见的疾病是

A.急性上呼吸道感染

B.消化道感染

C.中毒性菌痢

D.急性泌尿道感染

E.败血症

答案：A解析：引起小儿高热惊厥最常见的疾病是急性上呼吸道感染。

下列哪项是诊断糖尿病的主要依据

A.尿糖

B.24小时尿糖定量

C.糖化血红蛋白

D.口服葡萄糖耐量试验

E.餐后2小时血糖

答案：E解析：空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。

产后10天恶露呈

A.白色恶露

B,血性恶露

C,浆液恶露

D.呈深红色

E.呈淡红色

答案：C解析：血性恶露持续3~4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆液恶露持续10天左右。因此产后10天恶露呈浆液恶露。

慢性阻塞性肺疾病患者，剧烈咳嗽后突然出现呼吸困难，临床高度怀疑"气胸”。为明确诊断，首选的检查方法是

A.X线胸片

B.胸部CT

C.支气管镜检查

D.血气分析E.支气管碘油造影

答案：A解析：X线检查对气胸诊断有重要意义。

麻疹的主要传播途径是

A.血液传播

B.呼吸道传播

C.消化道传播

D.皮肤接触传播

E.间接传播

答案:B解析：麻疹病人口、鼻、咽、气管及眼部的分泌物中均含有麻疹病毒，主要通过喷嚏、咳嗽和说话等空气飞沫传播。

小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是

A.喂养不当

B.红细胞丟失过多

C,红细胞酶缺乏

D.自身免疫因素

E.造血物质缺乏

答案：A解析：食物铁供应不足是缺铁性贫血的主要原因。故小儿营养性缺铁性贫血最常见的原因是喂养不当。

细胞外液的主要阴离子是

A.H2PO4\K\HCO3

B.Na\K\Cf、CI

C.H\HCO3\CI

D.H2PO4\HCO3

E.CI、HCO：

答案：E解析：氯和碳酸氢根是细胞外液中的主要阴离子。

孕12周发生什么

A.胎盘形成

B.心脏循环

C.身长16cm

D.初具人形

E.胚胎完成分化

答案：D解析妊娠12周末：胎儿身长约9cm,外生殖器已发育，部分可分辨性别。

孕10周发生

A.胎盘形成

B.心脏循环

C.身代16cm

D.初具人形

E.胚胎完成分化

答案：E解析：在妊娠10周（即受精后8周）前称胚胎，为主要器官分化发育的时期；从妊娠第11周起称胎儿，为各器官进一步发育成熟的时期。

社区最常见的获得性肺炎是

A.肺炎球菌肺炎

B.支原体肺炎

C.衣原体肺炎

D.军团菌肺炎

E.革兰氏阴性菌

答案：A解析：肺炎链球菌肺炎是由肺炎链球菌引起的急性肺部感染。临床最常见的肺炎类型，居社区获得性肺炎的首位。

慢性支气管炎患者病情加重的重要原因是

A.吸烟

B.感染

C.过敏

D.理化因素

E.环境因素

答案：B解析：反复、长期的病毒、细菌和支原体感染是慢性支气管炎发生、发展的重要因素之一，也是本病急性发作的重要因素。

—氧化碳中毒时最先受损的器官是

A.肾脏

B.心脑

C.肝脏

D.肺部

E.胃肠道

答案：B解析：一氧化碳中毒时，脑、心对缺氧最敏感，最先受损害。

可确诊食管癌的检查方法是

A.X线縁剂检查

B.磁共振

C.食管镜

D.食管拉网脱落细胞学检查

E.核素扫描

答案：C解析：食管癌：对已有临床症状或怀疑而又未能明确诊断者，应早做纤维食管镜检查。

血液中最重要的一对缓冲物质是

A.碳酸氢根与碳酸

B.氯离子与盐酸

C.磷酸氢根与磷酸

D.硫酸根与硫酸

E.以上都是

答案：A解析：血液缓冲系统中有很多缓冲对，其中最主要的是HC037H2C03o

患者女，49岁。肝硬化病史10余年，因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。查体：BP18/8kP(135/60mmHg),P124次/分。首选的抢救措施是

A.气管插管，通畅呼吸道

B.静脉切开，留置导管

C.建立静脉通路

D.三腔两囊管压迫止血

E.急诊胃镜止血

答案：D解析：患者肝硬化病史10余年，因1小时前呕鲜红色血约800mL急诊入院。考虑为门脉高压所致的食管胃底静脉曲张破裂出血。利用气囊分别压迫胃底及食管下段破裂的曲张静脉而起止血作用，是紧急情况下暂时控制岀血的有效方法。

白色恶露的持续时间为

A.1周内

B.3周

C.4周

D.6周

E.8周以上

答案：B解析：白色恶露：黏稠，色泽较白。含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞及细菌等。白色恶露持续3周干净。

扩张型心肌病患者X线检查的结果为

A.梨形心

B.普大形心

C.靴形心

D.烧瓶心

E.三角形心

答案：B解析：扩张型心肌病胸部X线检查：心影增大，心胸比＞50%,可出现肺淤血征。

新生儿乙肝注射方式

A.肌肉

B.皮下

C.皮内

D.静脉

E.口服

答案：A解析：乙肝疫苗为肌内注射。

可确诊糖尿病的检查是

A,甲状腺摄饭I率增高且高峰前移

B,血皮质醇及24小时尿皮质醇增高

C.餐后2小时血糖＞11.1mmol/L

D.口服葡萄糖耐量试验

E.糖化血红蛋白測定

答案：C解析：空腹及餐后2小时血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。餐后2小时血糖＞11.1mmol/L和/或空腹血

糖＞7.0mmol/L即可诊断为糖尿病。

可反映糖尿病患者近2~3个月血糖总的水平的是

A.甲状腺摄尚I率增高且高峰前移

B,血皮质醇及24小时尿皮质醇增高

C.餐后2小时血糖＞11.1mmol/L

D.口服葡萄糖耐量试验

E.糖化血红蛋白测定答案：E解析：糖化血红蛋白测定可反映糖尿病病人近2~3个月血糖总的水平。也是糖尿病病人近期病情监测的指标。

某初产妇，31岁。顺利经阴道分娩，产后10天，正常的恶露为

A,血性恶露

B,淡红色恶露

C.黏液性恶露

D.白色恶露

E.黄色恶露

答案：B解析：血性恶露持续3~4天，子宫出血量逐渐减少，浆液增加，转变为浆液恶露。浆液恶露色淡红，含多量浆液，少量血液。浆液恶露持续10天左右。因此产后10天正常的恶露为淡红色恶露。

高血压性心脏病患者X线检查的结果为

A.梨形心

B.普大形心

C.靴形心

D,烧瓶心

E.三角形心

答案：C解析：高血压性心脏病患者X线检查的结果为靴形心。

肾移植急性排斥反应首选的治疗方法是

A.抗炎

B.利尿

C.减少液体摄入

D.甲基泼尼松龙静脉冲击

E.降压

答案：D解析：急性排斥反应：观察病人的生命体征、尿量、肾功能及移植肾局部情况，及早发现，遵医嘱及时执行抗排斥反应冲击治疗。

月经初潮的年龄一般是

A.10-12岁

B.8~9岁

C.16-18岁

D.19~20岁

E.13~14岁

答案：E解析:月经第一次来潮，称为初潮。初潮年龄在11~16岁，多数为13~14岁。

关于血栓闭塞性脉管炎的护理措施，错误的是

A.勃格（Buerger）练习

B.戒烟

C.保护患肢

D.热水泡脚

E.止痛

答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎的护理措施：不可使用热水袋、热水泡脚，温度升高使局部组织耗氧量增加，加重局部缺血、缺氧。

小儿出血性疾病中最常见的是

A.原发免疫性血小板减少症

B.继发性血小板减少性紫瘋

C.维生素C缺乏症

D.血友病

E.血小板无力症

答案：A解析：免疫性血小板减少症是正常血小板被免疫性破坏的自身免疫性疾病，是小儿最常见的出血性疾病。

以下哪一种属于菌血症的临床表现

A.体温呈现弛张热

B.常出现转移性脓肿

C.皮肤黏膜常出现淤血点

D.在寒战高热时采血送细菌培养常为阳性

E.病程多数呈亚急性或慢性

答案：C解析：菌血症：一般起病急骤，在突然的剧烈寒战后，出现40~41°C的高热，因致病菌在血液中持续存在和不断繁殖，体温每日波动在0.5~1.0°C，呈稽留热。眼结膜、黏膜、皮肤常出现淤血点。

下列属于复杂高位痿的是

A.痿管位于外括约肌深部以上，一个幵口在肛管内，一个幵口在肛周皮肤上

B.痿管位于外括约肌深部以下，三个开口均在肛管内

C.痿管位于外括约肌深部以下，两个幵口均在肛管内

D,痿管位于外括约肌深部以上，一个开口在肛管内，两个在肛周皮肤上

E.痿管位于外括约肌深部以下，一个幵口在肛管内，三个在肛周皮肤上

答案：D解析：痿管位于肛门外括约肌深部以下者称低位肛痿，反之称为高位肛痿。只有一个痿管者称为单纯性肛痿，有多个痿口和痿管者称复杂性肛痿。

下列何种疾病在缺氧时，应低流量持续吸氧

A,慢性支气管炎肺气肿并发呼吸衰竭

B,自发性气胸

C.休克型肺炎

D.急性肺水肿

E.急性上呼吸道感染

答案：A解析：慢性阻塞性肺气肿氧疗护理：低氧血症伴二氧化碳潴留者，可鼻导管持续低流量吸氧。

在无菌环境下配制的营养液可保存

A4小时

B.6小时

C.12小时

D.24小时

E.48小时

答案：D解析：配制好的营养液应放置于4°C以下的冰箱内暂时存放，并于24小时时内用完。

急性脓胸的叩诊音是

A.过清音

B.鼓音

C.浊音

D.实音

E.清音

答案：C解析：急性脓胸叩诊呈浊音，脓气胸者上胸部叩诊鼓音，下胸部叩诊呈浊音。

国内肝窦门静脉高压的主要原因是

A.肝炎后肝硬化

B.布加综合征

C.缩霍性心包炎

D.肿瘤压迫

E.先天性畸形

答案：A解析：肝炎后肝硬化是引起肝窦和窦后阻塞性门静脉髙压症的常见病因。

持续低流量低浓度吸氧常见于哪种疾

A,呼衰

B.肺气肿

C.急性心力衰竭

D,慢性支气管炎

E.肺水肿

答案：B解析：肺气肿氧疗护理：低氧血症伴二氧化碳潴留者，可鼻导管持续低流量吸氧，吸氧流量为每分钟1-2L浓度为28%~30%,以提高氧分压，并避免吸入氣浓度过高引起二氧化碳潴流。

滴虫性阴道炎患者应选用的阴道冲洗液是

A.0.5%乳酸

B.2%~4%碳酸氢钠

C.0.5%碘伏液

D.1:2000苯扎澳锻

E.0.5%醋酸

答案：E解析：滴虫性阴道炎病人，应用酸性溶液灌洗。

肺结核的主要传播途径是

A.空气传播

B.粪便传播

C.接触传播

D.血液传播

E.体液传播

答案：A解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。

原发性肝癌早期诊断的重要检查是

A.甲胎蛋白测定

B.血清转氨酶测定

C.碱性磷酸酶测定

D.癌胚抗原測定

E,异常凝血酶原測定

答案：A解析：甲胎蛋白（AFP）是早期诊断肝癌的最特异性的肿瘤标志物，对肝癌的普查、诊断、判断疗效、预防复发等有重要意义。